Анализ мочи. Общая тема.
 

Обнаружились. Теперь нужно будет сдать глюкозные тесты крови, чтобы понять есть ли диабет беременных. Но вообще врач сказала, что может они от того, что что-то съела специфическое. Кто-нибудь что-нибудь об этом знает поподробней?

При голодании и сахарном диабете окисление жирных кислот протекает более интенсивно, в результате чего в печени происходит образование кетоновых тел (кетоз).

Интенсивное образование К. т. происходит при приеме с пищей так называемых кетогенных аминокислот (лейцина, тирозина, фенилаланина, изолейцина), некоторых белков и большого количества жиров (при усиленной мобилизации жира из жировых депо). Щелочные соли также проявляют кетогенный эффект, который обусловлен вызываемым ими нарушением функционирования цикла трикарбоновых кислот. Введение с пищей углеводов тормозит образование К. т. Инсулин стимулирует синтез жирных кислот из ацетил-КоА и активирует использование последнего в цикле трикарбоновых кислот, в результате чего снижается интенсивность синтеза К. т.

У здорового взрослого человека в сыворотке крови содержится 34,4—430,5 мкмоль/л (0,2—2,5 мг/100 мл) кетоновых тел (в пересчете на ацетон), в эритроцитах концентрация К. т. меньше; с мочой за сутки выделяется 20—54 мг кетоновых тел. Такие концентрации К. т. не могут быть определены обычными методами, используемыми в клинике, поэтому принято считать, что в норме в крови к моче К. т. нет.

Наличие в моче кетоновых тел наводит на подозрение о диабете, связанном с беременностью, который может вызвать неправильный углеводный обмен у будущего ребенка. Эта дисфункция может привести к значительному увеличению его веса. Если при пальпации врач или акушерка определяют, что ребенок крупный, они скорее всего посоветуют вам сделать еще одно ультразвуковое исследование, чтобы точнее определить размеры ребенка, а также пройти рентгеновское исследование таза, чтобы определить, соответствуют ли его параметры размерам ребенка.

[B]Бузя[/B], вообще-то обычно такая проблема бывает на поздних сроках. Но твой врач права - необходимо на всякий случай сдать анализы на сахарный диабет. Если там все будет в норме, то волноваться не стоит.

Спасибо за такую подробную инфу, Мотылек! Надеюсь, что в моем случае не все так серьезно!

Конечно, об этом даже не думай. Просто на всякий пожарный сдай анализы о которых сказала врач. Любые анализы лучше по нескольку раз сдавать, всегда есть вероятность или ошибки или случайности.

вот еще нашла про кетоновые тела в моче.

[QUOTE]При обнаружении кетоновых тел в моче возможны два варианта:

1. В общем анализе мочи наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар — с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов.
2. В общем анализе мочи обнаруживается только ацетон, а сахара нет — причиной кетонурии является не диабет. Причиной кетонурии при данном варианте может быть: ацидоз, связанный с голоданием (вследствие уменьшения сжигания сахара и мобилизации жира); диета, богатая жирами (кетогенная диета); ацидоз, связанный с желудочно-кишечными расстройствами (рвота, диарея), с тяжёлыми [B]токсикозами[/B] и отравлениями, с лихорадочными состояниями.[/QUOTE]

[B]Бузя[/B], я согласна с Мотыльком.
сдай повторно анализы.
может неправильно собрала мочу или в клинике ошиблись.

[B]Starry[/B], спасибо, завтра мои мучения будут натощак сдавать кровь!:) А вообще сахара не было в том анализе. Посмотрим, что будет сейчас.
Пока особо не рылась и не читала ничего, но помню, что есть быстроусваиваемые углеводы и медленно, вобщем долго боролась, чтоб сегодня сладкого такого печеньки-конфетки не есть, тока щас слопала огромный сникерс :icecream: ... эх... Это выше моих сил, особенно после токсикоза:)

[B]Бузя[/B], это ты конечно погорячилась... Все-таки перед такими анализами лучше действительно есть по-меньше сахара, а тем более - сникерс... Смотри, чтобы снова анализ чего-то не показал...

Сбор суточной мочи
 

Казалось бы, что проще: писаешь весь день в трехлитровую банку и потом считаешь, скока выделилось. Но при этом еще и считаешь, скока выпил и съел. Вот тут у меня проблема. Если выпитую жидкость еще легко посчитать, то как высчитывать долю жидкости в другой еде? Во фруктах, овощах, мясе, гарнирах и т.д.?

Подсчитаем диурез
 

Девочки, в больнице часто беременные считают диурез. Это для того, чтобы определить сколько жидкости задерживается.

А как его считать?

И как оценить после подсчета?%-0

Мне не приходилось этого делать,слава Богу.Но видела как это делают другие девочки.Ты записываешь сколько жидкости в тебя попало,включая фрукты,а потом мерным стаканчиком определяешь сколько жидкости из тебя вышло.Разницу записываешь и показываешь врачам.Поправьте меня,если я ошибаюсь...%-0

Интересно, а как узнать, сколько усвоилось жидкости из фруктов?

Диурез — объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объема мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67 — 75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объем мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объем потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55-1 мл.

При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима; олигурию -выделение менее 400—500 мл мочи в сутки и анурию — выделение менее 200 мл мочи в сутки.

Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объема мочи различают осмотический диурез (большой объем мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объем мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объем мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

[B]Диурез водный[/B] — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отеков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

[B]Диурез осмотический[/B] — выделение большого объема мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объем жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объем жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50-70 ммоль/л.

[B]Осмотический диурез[/B] развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

А как же тогда у беременных? Тоже должно быть 70 % выделяемой жидкости от потребляемой?

И как посчитать. Вот например с 7 утра все считать и до 7 утра? те сколько выделила и сколько съела-выпила...

А потом сначала начинать?

[B]Оленька[/B], можеь, есть смысл спросить об этом у врача?

Я занималась этой ерундой! Замучалась!
Записывала на листик сколько жидкости выпивала, потом весь день ходила в туалет с мерным стаканчиком, записывала, сколько выходило.%-0
как мне сказали, главное, чтобы выходило столько же, сколько входило. Ну, по крайней мере не меньше.:)

[QUOTE=Мотылек;125632]
У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67 — 75 % от количества выпитой жидкости. [/QUOTE]

Вот, у меня получилось, что употребила 1200 мл (из них 400 - это салат, вишня, персик)
А выделилось 900 мл! Это как раз 75% от потребляемой. :)

Значит все нормально? :))) Ура!

Тока руки все равно болят.%-0

Весьма странный способ фиксации. Я сдавала суточную мочу спокойно с утра до следующего утра и фиксировала только точное количество собранной мочи за сутки, а потом в маленькой баночке отвозила этот анализ в лабораторию.

это скорее был анализ на содержание каких-то элементов, а у меня это был суточный диурез: скока вошло и скока вышло. в концце беременности на наличие скрытых отеков делают.

А у меня выделяется стабильно БОЛЬШЕ на 50-100мл, чем выпивается.... Эх, чует моё сердце, не то я что-то считаю...