Преждевременное половое развитие у девочек
 

Были мы с дочкой сегодня у эндокринолога и о горе! Ставят подозрение на раннее половое развитие! Я про такое до сегодняшнего дня и не слышала :-/ А подозрение вызвала Софкина грудь. Она у меня дама пухлявая и грудь у нас соответсвующая, заметная))) Но врач нащупала там какое-то уплотнее, которе должно появиться в 8 лет. Перелопатила весь инет
*******
Половое развитие признают преждевременным, если у девочки какие-либо вторичные половые признаки появились в возрасте, который на 2 стандартных отклонения (-2 ) ниже среднего возраста их появления в популяции здоровых девочек. С учетом стадий полового развития по Таннеру (W.Marshall, J.Tanner,1969) рост молочных желез может считаться преждевременным в возрасте до 8,9 лет, лобковое оволосение-до 9,0 лет и менархе-до 10,8 лет. В большинстве стран мира под преждевременным половым развитием или созреванием (ППР или ППС) понимают появление одного или нескольких вторичных половых признаков у девочек младше 8 лет. Термин "раннее половое развитие" применяется в случаях начала роста молочных желез у девочек
Влияние на мозговые центры, отвечающие за половое развитие, могут оказывать и инфекции, перенесенные девочкой в течение первого года жизни, когда налаживаются системы и функции организма ребенка. Наиболее вероятно развитие отклонений в репродуктивной системе девочки, если она перенесла церебральные инфекции – такие как менингит или энцефалит.
Наконец, к развитию ППР может привести органическое поражение мозга, например, развитие опухоли мозга. Все эти причины могут привести к повышенному давлению на гипоталамус, и, как следствие этого, к появлению ППР.
Что касается функциональных поражений нервной системы, приводящих к развитию ППР, то к ним можно отнести последствия перенесенных в первые четыре года жизни инфекционных заболеваний и интоксикаций.
Наиболее частой причиной ППР функционального происхождения может стать, как ни покажется это странным, вполне «безобидная» на первый взгляд инфекция в области небных миндалин – то есть распространенная среди детей ангина.
Вне зависимости от причины ППР, оно может протекать в полной или неполной форме.
О полной форме ППР можно говорить тогда, когда в чрезмерно раннем возрасте происходит развитие всех вторичных половых признаков и появляется менструация. Все происходит в той же последовательности, как и при нормальном половом созревании, только очень рано. При этом темпы развития половых признаков при полной форме значительно ускорены по сравнению с нормальным половым созреванием.

У таких девочек очень быстро и интенсивно растут кости, из-за чего взрыв роста по своей интенсивности даже превосходит обычный. К 10 годам девочки с полной формой ППР могут достигать 150-155 см роста, но на этом их рост останавливается, и такими они остаются уже на всю жизнь. Из-за того, что рост трубчатых костей (руки-ноги) очень интенсивен, но быстро останавливается, во внешности выросших девочек появляется довольно характерная отличительная черта – их руки и ноги кажутся непропорционально короткими по сравнению с туловищем. Кости при этом бывают хрупкими, что проявляется частыми переломами.
В редких случаях полная форма ППР у девочек дополняется так называемым синдромом Олбрайта - Брайцева. Так в медицине называется ассиметричная пигментация кожи, которая проявляется неравномерно расположенными на груди и спине темными пигментными пятнами.
Если же менструации не наступают, но при этом у девочки до 8 лет развиваются вторичные половые признаки (то есть растет грудь и появляются волосы на лобке и под мышками), говорят о неполной форме ППР.
[U]Неполное преждевременное половое развитие[/U]
1.Изолированное преждевременное телархе.
[I]Преждевременное телархе чаще всего встречается у девочек младше 2 лет[/I], но может возникать и позже, особенно после 6 лет. При осмотре и пальпации определяются увеличенные молочные железы (даже у новорожденных). Главная причина преждевременного телархе — постоянно повышенная секреторная активность яичников. Другие причины: периодические выбросы эстрогенов либо повышенная чувствительность молочных желез к эстрогенам. Обычно молочные железы уменьшаются до нормальных размеров в течение года, но в некоторых случаях остаются увеличенными вплоть до пубертатного периода. Прогноз при изолированном преждевременном телархе благоприятный, лечение не требуется. Родителям объясняют, что это преходящее состояние и вариант нормы, поэтому причин для беспокойства нет. В то же время телархе может оказаться первым симптомом истинного или ложного преждевременного полового развития. Поэтому всех девочек с преждевременным телархе необходимо повторно обследовать два раза в год.
2.Изолированное преждевременное адренархе.
Раннее лобковое и подмышечное оволосение у девочек обусловлено повышенной секрецией надпочечниковых андрогенов в препубертатном периоде. При изолированном преждевременном адренархе гиперсекреция андрогенов имеет преходящий характер, поэтому прогноз благоприятный. Лечение обычно не требуется.

[B]Zhako[/B] А ты гинекологу ее детскому не показывала ?это мастит может быть ... он и у малявочек бывает ...

[QUOTE=Типанка;264595][B]Zhako[/B] А ты гинекологу ее детскому не показывала ?это мастит может быть ... он и у малявочек бывает ...[/QUOTE]
наверное были бы еще симптомы? боль, покраснение, температура!
Zhako, волноваться рано, еще ничего не ясно. А вам назначили какие нибудь дополнит обследования??7

В общем, ум у меня теперь на раскаряку. А если врач ошиблась и это таки наша пухлявость, а я начну ребенка гормонами закармливать...Оооххх :(
Назначила 1/2 таблетки Эутирокса в течении 2 мес.. Сказала, если не пройдет будет проводиться гормональная терапия... Это в год то!
Может кто-нибудь сталкивался с подобным?

Это не мастит, а к гинекологу даже и не отправляли

мне кажется, что надо заняться собирательством, т.е. пособирать мнения других спецов, все ж таки гормоны!
А ентот эндокренолог нормальный как врач?

наши врачи ...
а анализ на гормоны не сдавали ?
у нас тоже в груди что-то есть , с рождения ...комочек..
хирург говорит мастопатия ..

Жан, ты меня прости, но , что то , ты себя накрутила!!!! Надо же было такую гадость в инете выкопать:-E прям слов нет!!!!
[B].....у некоторых девочек отмечается изолированное преждевременное развитие молочных желез без других признаков полового созревания что связано с реакцией ткани на НОРМАЛЬНОЕ количество гормонов.....[/B]
Чтобы диагностировать заболевание врач должен был направить на сдачу анализа мочи и крови- проверить уровень гонадотропинов(гонад), он возрастает при диагнозе " преждевременном развитии" центрального генеза и уменьшается при диагнозе " опухоль" . Исследование в моче и крови - тестостерона и эстрогена.
Распечатай выделенное мной и повесь на холодильник!!!! Что бы видеть каждый день!!!!
Я тоже перелапатила все что возможно, после того когда Витуся побывала на УЗИ. Сказали : Ждите!!! у вас скоро придут месячные!!! Это в пять лет!!! Какой ужас!!!! Яичники , как у восьмилетней девочки!!!
Без 100% обследований , ни смей накручивать себя !
Мне тоже интересно: что назначил(, какое обследование ) вам эндокринолог????

хз, какой он врач :-E...на стенке висит диплом "лучший врач поликлиники"...но это все фигня, я всех врачей по умлочанию подозреваю в некопметентности, пока проверку не пройдут))), плюс вечный человеческий фактор... пока никаких анализов не сдавали, сказала попить таблетки и потом посмотрит что делать.
А собирательством я уже занялась :) вот собираю мнение в этой темке. До врачей еще доберемся. Меня "обрадовали" только вчера пов обед. Понимаю, что рано пока паниковать, но я такая бздюха!!!! То есть считаю, что лучше перебздеть, чем недобздеть.

[B]Виталия[/B], так вот откуда твоя Витуська про МЦ в курсе ;-))) шютка
А как ваши дела на сегодня обстоят? Как вы вообще попали на узи малого таза в 5 лет? В общем можно поподробнее и главное, чем все это закончилось?

Да что ж это такое???? Пощупала титечки и таблетки сразу назначила!!!!! ФТОПКУ таких врачей!!!! Покажитесь другому доктору!

[QUOTE=Timilena;265793]Да что ж это такое???? Пощупала титечки и таблетки сразу назначила!!!!! ФТОПКУ таких врачей!!!! Покажитесь другому доктору![/QUOTE]

Согласна! Да ещё и сразу гормональные - это не шутки, собьёте эндокринную систему, потом намучаетесь. Однозначно нужно дополнительное обследование.

[QUOTE=Timilena;265793]Да что ж это такое???? Пощупала титечки и таблетки сразу назначила!!!!! ФТОПКУ таких врачей!!!! Покажитесь другому доктору![/QUOTE]

[QUOTE=Елена76;266032]Согласна! Да ещё и сразу гормональные - это не шутки, собьёте эндокринную систему, потом намучаетесь. Однозначно нужно дополнительное обследование.[/QUOTE]

Согласна с вами девочки! Только после того , как будут проведены обследования и сданы анализы. И самое главное - эндокринолог, независимый. И то , без рассказа предыдущего высказывания. А конкретно , после осмотра ребенка, что бы высказал свое мнение.
Жалко что ты далеко, у нас в РДКБ такие спецы работают.

[QUOTE=Zhako;265782]То есть считаю, что лучше перебздеть, чем недобздеть.

[B]Виталия[/B], так вот откуда твоя Витуська про МЦ в курсе ;-))) шютка
А как ваши дела на сегодня обстоят? Как вы вообще попали на узи малого таза в 5 лет? В общем можно поподробнее и главное, чем все это закончилось?[/QUOTE]

То же так считаю! лучше перебздеть:)))
Попали случайно! У старшей диагноз " гастродеуденит" . Врач посоветовал сдать кровь на бактерию . И если такая выявится, то проверить маленькую. Поскольку она маленькая , то можно было обойтись УЗИ брюшной полости. А поскольку в дет. пол-ках работают врачи широооооооких спец. нам делала узи врач который следил за нашей дисплазией%-0 %-0 %-0 в младенчестве. Вот он и решил проверить ,как там у нас дела! И очень удивил меня когда сказал : -"Надо,бы вам к эндокринологу сходить."
Мы после этих слов обратились к специалистам в Центр( у нас есть), гинекологу, эндокринологу, аллергологу. Взяла с боем направление у заведующей в детской поликлинике и поперлись на консультацию.
Не говорила не слова про то ,что говорилось в детской пол-ке. Сказала, что пришла для того, что бы проверить дочку.
Ты , знаешь, все врачи с первого момента видя дочку, удивлялись , как??? ей только пять лет. Говорили что выглядет гораздо старше( мы догнали мою племяшку- первоклашку).
У гинеколога сдали суточный анализ мочи + акосм( я про это уже писала где-то)
У эндокринолога сдали кровь( развернутый) из вены.
Аллерголог посмотрел все полученные анализы, предложив сдать пробы на аллергены.. Я отказалась! и так знаю что ребенок с рождения- аллергик. Крупы с двух лет , каждую зиму.
Собрала эти все анализы в кучу и только потом я высказала мнение :-[ ] спецов:-[ ] из нашей поликлинники . Они дружно посмеялись и сказали :
-[B]Ребенок на сегодняшний день здоров!!! Идите домой мамочка!!! Органы развиты соответственно пропорциям тела. Ни на дальнейшую жизнь, ни на детородные органы это не влияет!
Как только появится, вот тогда и придете![/B]
Я успокоилась....
МЦ;) :-D пока не пришел.....держу " таз " в тепле. Каждый вечер контрастный душ. Вот и всё , что мы делаем.

Крематорий для некомпетентных врачей...хм...оргинально :)
Про независимых врачей, тоже согласна. Пока нам просто назначили эутирокс, я так до сих пор и не разобралась гормональное ли это ЛС, написано - тероидное средство. Сказали попить 2 мес, а потом если не будет изменений, то пройти полное (пока не знаю, что именно имелось в виду) обследование и встать на учет и получать уже гормональную террапию. Вот этого то я и боюсь, может и рано еще, но боюсь. Собриаюсь у нас здесь поискать хорошоего эндокринолога и только потом пить этот эутирокс. Вот интересно, а узи молочной железы у таких малявок делают? %-0

Вот почитала про эутирокс, волосы дыбом....Что назначают детке без окончательного диагноза!!!!
Фармакологическое действие:
Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Показания:
Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

[B]Zhako[/B], тироксин это гормон, а этот эутирокс его изомер - т.е. гормональный!

[B]Zhako[/B], ну как можно:-! :-[ ] попить , а потом пройти обследование....это, равносильно тому, что бы неделю не есть, а потом пойти покакать!
Синтетический , но - гормон!
[B]Фармакологическое действие

Синтетический гормон щитовидной железы (Т4). Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

[/B]
Ну, как , давать без надлежащего обследования?
Ничего не давай без консультации. Ищи другого врача.
Неужели нет никого кто может тебе порекомендовать такого?
Для чего тебе узи молочной железы?

стоп.. гормоны- это навсегда ...подсадить сейчас- почти всегда значит пить постоянно ,с них потом слезть очень сложно... сначала нужно все точно разузнать... мнения одного специалиста ,который чего-то там нащупал мало ...во первых могут сделать и узи,во вторых без анализа на гормоны не нужно ничего пить !
И не накручивай себя ...
Зло берет на наших врачей, от их непрофессиональности и некомпетентности коробит уже ...

[QUOTE=Timilena;266634][B]Zhako[/B], тироксин это гормон, а этот эутирокс его изомер - т.е. гормональный![/QUOTE]
нееее...нах...:-/ я горомонов боюсь жуть как!
[QUOTE=Zhako;266599] Собриаюсь у нас здесь поискать хорошоего эндокринолога и только потом пить этот эутирокс. [/QUOTE]
не будем конечно же мы ничего пить просто так
[QUOTE=виталия;266643][B]Zhako[/B], ну как можно:-! :-[ ] попить , а потом пройти обследование....это, равносильно тому, что бы неделю не есть, а потом пойти покакать![/QUOTE]
:-D :-D :-D
А узи я думала ей сделать, чтобы просмотрели что там за уплотнение, которое должно быть только в 8 лет. Я же сама не знаю как должно быть, так что если чего и нащупаю, то что именно не пойму.
Даже если что, это не смертельно. Так что буду искать дохтора, которого было бы жалко ФТОПКУ:)