Женские половые гормоны

[~LadyBriliant~]

Серьезная тема. Одна из главнейших в случае проблемного зачатия. Гормоны. Знакомое слово, но такое непонятное. Попробуем разобраться!
Анализ крови на половые гормоны – это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены.
Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).
ФСГ, ЛГ, пролактин – на 3-5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).
Тестостерон, ДГЭА-с – на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).
Прогестерон и эстрадиол – на 21-22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры – через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

ЛГ и ФСГ выделяются гипофизом. ФСГ отвечает за рост и развитие фолликулов. ЛГ, воздействуя на яичники, стимулирует выделение эстрогенов. Этот гормон также влияет на овуляцию и образование желтого тела.
Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками. Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.
Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!
Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме. Повышение ФСГ в менопаузе является нормой. Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения. Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.
Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).
Прогестерон
Большая часть прогестерона вырабатывается в яичниках, плюс небольшое количество в надпочечниках. При беременности до 16 недель прогестерон вырабатывается желтым телом, а затем плацентой. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки, а затем препятствует отторжению плодного яйца, уменьшая сократительную активность матки. Он также стимулирует рост матки и влияет на нервную систему, настраивая ее на вынашивание беременности и роды. Недостаток прогестерона быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать). Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

[~LadyBriliant~]

Эстрадиол и эстриол
Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки. Эстрогены вырабатываются в яичниках (они секретируются созревающими фолликулами) и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.
Пролактин
Пролактин это гормон гипофиза. Основная его функция – стимуляция роста и развития молочных желез и установление лактации. При повышении уровня пролактина в крови подавляется синтез ФСГ, поэтому отсутствует созревание фолликула и овуляция. Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени. При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию. Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

[~LadyBriliant~]

Мужские половые гормоны
К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат).

На первый взгляд может показаться что нам, женщинам, мужские половые гормоны вообще не нужны, но это не так. Они приносят пользу и женскому организму, хотя конечно все хорошо в меру.

Андрогены отвечают за сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин, поэтому их снижение приводит к нарушению либидо. Гормон тестостерон влияет на деятельность различных органов и систем: головного мозга, костно-мышечной системы, сальных желез. Кроме того, женские половые гормоны образуются из тестостерона.

Повышение уровня тестостерона может свидетельствовать об опухолях надпочечников или яичников, о гиперфункции надпочечников (например, вследствие их повышенной стимуляции гормонами гипофиза), синдроме поликистозных яичников. Чаще всего если причина заключается в нарушении функции яичников, больше повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то ДГЭА-с. Уровень тестостерона может быть повышен также вследствие нарушения образования эстрогенов из мужских половых гормонов. Снижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Кроме того, снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris – угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Достаточно редко наблюдается изменение уровня какого-то одного гормона, так как работа всех желез внутренней секреции (органов, которые выделяют гормоны) скоординирована, изменение уровня одного гормона влияет и на другие. Поэтому и приходится сдавать сразу несколько гормонов, хотя это достаточно накладно. При коррекции уровней гормонов важно не просто привести в норму содержание гормона в крови, а постараться найти и устранить причину, вызвавшую нарушение гормонального баланса (к сожалению, это не всегда удается).

Поэтому требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога.
Кортизол
стероидный гормон, который вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Ранее широко применялся биохимический метод определения в крови и экскреции 11-оксикортикостероидов (11-ОКС) или 17-оксикортикостероидов (17-ОКС), основное количество которых представлено Кр и, в меньшей степени, другими кортикостероидами (кортизоном, альдостероном и их метаболитами). Внедрение методов РИА и ИФА позволяет дифференцированно оценить содержание каждого из этих веществ, что повышает точность и специфичность анализа.

[Надюшка]

Кристи4ка,спасибо.Очень интересная информация.

[~LadyBriliant~]

Сдаем гормональные анализы

Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать "кровь на гормоны".

Гормоны – это высокоактивные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Именно гормоны являются основным звеном в построении и реализации детородной функции женщины и мужчины. И происходит это через систему гипоталамус-гипофиз-яичники.

При нарушении работы одной из составляющих системы изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию.

Именно поэтому одним из важных критериев обследования женщины является оценка ее гормонального фона – определение в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла.

Анализ на гормоны сдается в утренние часы натощак.

В клинической практике проверяются и имеют значение в связи с бесплодием следующие половые гормоны.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. У женщин ФСГ является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла. Для определения возможности роста фолликула ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых, приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин)

ЛГ – лютеинизирующий гормон. У женщин обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. Сдается также как и ФСГ на 3-8 д.ц.

У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Одним из довольно значимых критериев при обследовании на предмет бесплодия важно соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Пролактин. Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "нужных целя" при беременности и в ненужных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин является гормоном стресс и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию

Эстрадиол. Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

[~LadyBriliant~]

Прогестерон. Этот гормон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

ДЭА-сульфат - гормон является одним из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. ДЭА-сульфат гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях.

Гормоны щитовидной железы (тироксин – Т 4 и трийодтиронин – Т 3) опосредованно принимают участие в регуляции функции яичников. При заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие

Т3 свободный (Трийодтиронин свободный) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак в любой день цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Т4 (Тироксин общий). Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

ТТГ (Тиреотропный гормон) регулирует работу щитовидной железы. Изменения его концентрации является маркером заболеваний щитовидной железы. Сдается в любой день цикла.

[Ми_Леди]

Отличная статья!!! Все ответы на вопрсы здесь нашла!!!

[АпельсинКа)]

Девочки, в последнее время очень распространена проблема у девушек с гормонами, в результате чего трудно забеременеть!!!
Давайте в этой теме делиться своими проблемами с гормонами, кто как лечился, происходит ли у вас овуляция, удалось ли забеременеть...

[АпельсинКа)]

У меня нарушен менструальный цикл в связи с немного повышенным тестостероном, а также, как уже выяснилось позже, большой разницей между ЛГ и ФСГ (в 2 раза). Овуляция своя бывает очень редко!
Пью утрожестан, раньше дюфастон. 2 раза проводила стимуляцию овуляции клостилбегитом, но фолликулы до нужного размера не вырастают!!! Врачи говорят, что в будущем нужно будет делать лапароскопию яичников. Надеюсь, это поможет! В интернете читала отзывы, положительных отзывов больше, чем отрицательных! К отрицательным относится образование спаек!!!

[Helen-Baby]

Я вот и не думала, что проблема с гормонами застанет и меня...Овуляция была всегда (тесты, признаки, УЗИ).
Когда решилась на ребёночка, думала что проблем не будет, все получатся сразу и без проблем...Но три месяца в пустую, и я к врачу...В темпке "Яйцеклетка не выходит-фолликул не лопнул" я все описала подробно...Предварительный диагноз: Неполноценность ЛФ. Сейчас пойду сдавать гормоны...Без них никуда...Знаю одно, что пути решения этой проблемы два: 1. Три месяца сидеть на противозачаточных, потом отмена...Может, что и выйдет;2. Начиная со следующего месяца после овуляции пить/колоть прогестерон...
Радует одно, что фолликулы растут, яйцеклетки выходят, дополнительной стимуляции не потребуется. Тьфу-тьфу-тьфу...

[АпельсинКа)]

Helen, хорошо, что овулька есть!!!!! Это уже пол дела!!!! Надеюсь, что у тебя получится справиться с этой проблемой!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Удачки!!!!!
Мне тоже назначали противозачаточные 3 месяца для понижения тестостерона! После отмены овуляция была, но заБ не получилось...((

[АпельсинКа)]

Helen, посмотрела на твою линеечку... ты в положении?? Все получилось?? Если да, то я ОЧЕНЬ за тебя рада и жду твой заразительный чих!!! Если нет тогда удачи!!!!!!!

[Helen-Baby]

К сожалению, пока не получилось, наверное...Смысл ленеечки не так ты Апельсинка) поняла.., вернее я не так написала..,просто планируем уже столько...Вот

[АпельсинКа)]

Ааа, поняла!!!!!!)))) Ну у вас срок еще небольшой, все получится!!!!! Удачи!!!!!

[Наталя]

Привет девочки. У меня тоже проблема с гормонами. Пониженный прогестерон. Но я в полной растерянности может вы мне поможете. Планируем уже 6 месяц. Г.прописала пить Утрожестан 100мг.3 раза в день с 17 по 27 д.ц. Пью первый цикл. Но меня вот что беспокоит, стали появляться странные ощущения в низ живота слева и с право как будто бы мышцы растянулись(такое впечатление что матка подросла). Еще и поясницу тянет впредачу. Появилась сонливость голова кружится сильно(но это может быть от лекарства на сколько я знаю). На солененькое потянуло и на кислое и соски потемнели(извините за подробности),но не сильно.
Я и не знаю это Б.или так таблетки действуют. Тест делать еще рано. Что и думать не знаю. Может вы чего подскажите. Извините что некорректно выразилась. Вся уже извелась.

[АпельсинКа)]

Наталя, привет! Наталь, я тоже сидела пол года почти на утрожестане! Вообще - это гормональный препарат, прогестерон в чистом виде! Конечно на его фоне могут быть всякие неприятные ощущения в организме происходить! Но также не исключена Б!!! Ты тест не делала? Какой у тебя ДЦ??
У меня тоже немного понижен прогестерон, а тестостерон повышен слегка! И разница между ЛГ и ФСГ большая (последние анализы)! Утрожестан мне не помог...( Поставили диагноз СПКЯ! 2 раза стимулировали О клостилбегитом, не резистентна! Назначили резекцию Я! Потом расскажу, как и что!
Наталь, а у тебя какое соотношение между ЛГ и ФСГ??

[Наталя]

АпельсинКа), я анализ на ЛГ не сдавала. Мне почему то не назначали.

[natashechka]

Сообщение от Наталя

Привет девочки. У меня тоже проблема с гормонами. Пониженный прогестерон. Но я в полной растерянности может вы мне поможете. Планируем уже 6 месяц. Г.прописала пить Утрожестан 100мг.3 раза в день с 17 по 27 д.ц. Пью первый цикл. Но меня вот что беспокоит, стали появляться странные ощущения в низ живота слева и с право как будто бы мышцы растянулись(такое впечатление что матка подросла). Еще и поясницу тянет впредачу. Появилась сонливость голова кружится сильно(но это может быть от лекарства на сколько я знаю). На солененькое потянуло и на кислое и соски потемнели(извините за подробности),но не сильно.
Я и не знаю это Б.или так таблетки действуют. Тест делать еще рано. Что и думать не знаю. Может вы чего подскажите. Извините что некорректно выразилась. Вся уже извелась.

Девочки может я и не по теме, заранее извините, просто успокоить немного хотела Наталь, даже если ты забеременеешь, ничего страшного, у меня гормональная недостаточность и чтобы не было угрозы, врач выписала утрожестан, пью уже вторую неделю и еще месяц как минимум, до 16 недель ребенок живет за счет яичников, а потом за счет плаценты, Дай Бог тебе беременности и здорового малыша!!!

[Наталя]

natashechka, спасибо большое за поддержку. Вчера сдала анализ на ХГЧ. В понедельник результат будет готов. Жду с нетерпением...

[natashechka]

Сообщение от Наталя

natashechka, спасибо большое за поддержку. Вчера сдала анализ на ХГЧ. В понедельник результат будет готов. Жду с нетерпением...

не за что!!! все будет хорошо