Как определить день овуляции (2)

[Sunshine]

Продолжаем
как определить день Овуляции
Для каждой женщины, длительно и ответственно занимающейся планированием ребенка, рано или поздно встает вопрос о том, как угадать те самые благоприятные дни, в которые вероятность зачатия наиболее высока. Согласно данным исследователей, «плодных» дней в цикле всего 2-3, и связано это с тем, что женская половая клетка (яйцеклетка) после овуляции существует лишь сутки, а мужские клетки (сперматозоиды) живут несколько дней. На сегодняшний день известно довольно много способов определения овуляции, у них разная объективность, достоверность, информативность, а также объем трудовых и денежных вливаний. Кроме того, существуют методы, помогающие ретроспективно подтвердить наличие овуляции в цикле, но, к сожалению, не способные указать конкретные ее дни. В первую очередь для планирующих семей важны достоверность и своевременность, ведь от этих факторов напрямую зависит долгожданный результат. Именно поэтому все возможные методы мы предпочли разделить на две группы – достоверные (ультразвуковая фолликулометрия, определение гормонов в крови, мочевые тесты на изменение уровня лютеинизирующего гормона) и не очень (календарный метод, измерение базальной температуры, оценка типа кристаллизации слюны, определение растяжимости цервикальной слизи, распознавание овуляторного синдрома).

Ультразвуковая фолликулометрия.

Начиная с первого дня месячных, в яичнике женщины начинает созревать фолликул – пузырек с жидкостью, содержащий яйцеклетку. При ультразвуковом исследовании (с использованием трансвагинального датчика) диаметр растущего доминантного фолликула можно измерить – когда пузырек вырастает до 18-22 мм, он овулирует (лопается), в брюшную полость изливается жидкость, которую также можно рассмотреть на УЗИ. На месте фолликула образуется желтое тело, обнаружение которого свидетельствует об уже прошедшей овуляции.

Ультразвуковое исследование с целью фолликулометрии нужно делать несколько раз за менструальный цикл (сразу после месячных, затем еще через неделю и далее – в зависимости от размеров доминантного фолликула), а значит, это потребует определенных денежных вливаний. Зато данный метод информативен, достоверен и своевременен, так как позволяет с большой точностью и заранее предсказать плодные дни.

Определение уровня прогестерона в крови.
За процесс овуляции и за весь менструальный цикл в целом несет ответственность группа гормонов репродуктивной сферы. Если баланс этих гормонов находится в норме, то можно предположить, что и овуляция происходит в нормальном режиме. Однако, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые. Лишь прогестерон, измеренный в крови во второй половине цикла, может дать точный, но, к сожалению, несвоевременный ретроспективный ответ. Уровень прогестерона значительно повышается в крови (более 20 нмоль/л), если в яичнике активно работает желтое тело, но, как вы уже знаете, это случается только после овуляции.

Кровь на данный гормон нужно сдавать примерно за неделю до предполагаемых месячных. При «идеальном» менструальном цикле в 28 дней это будет соответствовать 19-21 дню.

Мочевые тесты на измерение уровня лютеинизирующего гормона.
Как мы уже условились, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые, сходство заключается лишь в том, что колебания этих соединений у всех здоровых женщин репродуктивного возраста подчиняются единой закономерности. Однократный забор крови на гормоны не сможет дать нам нужную информацию, поэтому важно проследить изменение уровня некоторых гормонов в динамике. Наиболее полезным оказалось определение колебания уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), так как он повышается в крови (и как результат – в моче) за 24-36 часов до овуляции.

[Sunshine]

Правила тестирования:

Тесты необходимо начинать делать за несколько дней до предполагаемой овуляции, или за 17 дней до предполагаемых месячных при любой продолжительности менструального цикла. На пике уровня ЛГ диагностическая полоска становится наиболее яркой (см. график), что и служит сигналом для активной половой жизни в ближайшие сутки. Диагностические полоски по яркости у разных женщин разные – у кого-то они лишь приближаются по цвету к контрольной, а у кого-то значительно превосходят их в яркости.
Тестирование должно производиться каждый день примерно в одно и то же время днем.
Перед тестированием необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов и не пить большого количества жидкости.
При использовании тест-полоски, ее необходимо погрузить в емкость с мочой до указанной линии на 5 секунд.
При использовании струйных тестов необходимо держать диагностический кончик теста под струей мочи в течение 5 секунд. Тест нужно держать практически вертикально. Можно также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбирующий кончик в мочу, но уже на 20 секунд.
При использовании любых тестов: окончательно оценивать результат необходимо через 10 минут после тестирования, но не позже 30 минут (могут появиться ложные полосы высыхания).
Календарный метод.

Продолжительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, однако, в норме она может варьировать от 21 до 35 дней. Какой бы ни была продолжительность цикла, длина второй фазы (после овуляции) всегда примерно одинаковая – от 12 до 16 дней, в среднем – две недели. Это связано с тем, что желтое тело не может существовать дольше, оно запрограммировано на гибель в случае отсутствия беременности. А вот первая фаза (до овуляции) может варьировать у разных женщин в широких пределах – от 7 до 21 дней. Согласно календарному методу, наиболее плодные дни наступают за две недели (от 12 до 16 дней) до наступления менструации при любом цикле. Однако этот способ носит предположительный характер и подходит лишь женщинам с регулярными месячными.



Измерение базальной температуры.
Женские половые гормоны имеют способность влиять на обменные процессы, протекающие в организме, и как следствие – на базальную температуру тела (БТ). Базальная температура – это наименьшая температура тела за сутки, она характерна для организма, находящегося в полном покое, когда обменные процессы максимально замедляются. Этим условиям (когда на температуру не влияют внешние факторы, и она зависит только от гормонального статуса) идеально соответствует период сна, а также время сразу после пробуждения. В первой фазе цикла, когда господствуют эстрогены, БТ низкая. Во второй фазе (лютеиновой), когда желтое тело начинает интенсивно вырабатывать прогестерон, базальная температура в среднем повышается на 0,4˚С по сравнению с цифрами первой фазы. Чтобы уловить такую небольшую разницу, базальную температуру нужно измерять в соответствии с определенными правилами.
Правила измерения БТ.
Желательно начинать измерения с первого дня цикла (первый день кровянистых выделений).
Заболевания с лихорадкой, прием гормональных таблеток, предшествующий сну секс, прием алкоголя, перелет, переезд и любая бурная деятельность искажают результаты в сторону повышения цифр БТ, а значит, измерения в такие дни лучше вообще не проводить.
Сон перед измерением должен длиться не менее 4 часов. Базальную температуру необходимо измерять сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая лишних движений (любая активность приводит к повышению БТ и искажению результатов). Градусник для этого должен располагаться на расстоянии вытянутой руки от постели. Измерять «базальную температуру» в течение дня бессмысленно!
Базальная температура должна измеряться в одно и то же время +-30 минут, и не позже 9 утра.
Для измерений можно использовать любой градусник – и электронный, и традиционный ртутный. Ртутным градусником измерение должно проводиться не менее 10 минут, а электронным – до специального звукового сигнала. Всегда измеряйте БТ один и тем же градусником.
Местом измерения базальной температуры традиционно считается прямая кишка, как орган, наиболее близко соседствующий с яичниками. Кончик градусника необходимо ввести в прямую кишку на глубину примерно в 2 см. Большинство графиков и норм описано именно для ректальных измерений. Также можно измерять БТ во рту, влагалище или в подмышечной области, однако информативность при этих методах может страдать. Всегда измеряйте температуру в одном и том же месте.
Запишите полученные цифры, а лучше постройте график из данных – в таком виде оценивать результаты намного проще.
Для того чтобы оценивать данные, нужно измерять БТ не менее 3 месяцев.

[Sunshine]

Оценка графиков базальной температуры.
Необходимо для начала понять – является ли график «правильным» двухфазным, или он однофазный, в виде «забора». В случае двухфазного графика довольно хорошо заметна разница между температурами в первой части графика (более низкая) и во второй – более высокая (см. рис.). Однофазный график характерен для циклов без овуляции, по перепадам температуры он равномерный (см. рис.).
В двухфазном графике нужно оценить описанную разницу количественно – отнять среднее арифметическое температур второй фазы от среднего арифметического температур первой фазы. Разница должна составлять не менее 0,4˚С.
Теперь необходимо понять продолжительность второй фазы – в норме она составляет от 12 до 16 дней (в среднем – 2 недели). Если длина лютеиновой фазы меньше, или разница температур менее 0,4˚С, это может говорить о неполноценности желтого тела, часто проводящей к бесплодию.
Измерение базальной температуры включено экспертами ВОЗ в перечень наиболее полезных методов для оценки фертильности (способности к зачатию), кроме того, он не требует никаких материальных затрат. Однако метод носит ретроспективный характер и не может в каждом конкретном цикле предсказать овуляцию заранее.

Определение степени растяжимости цервикальной слизи.

Еще одно характерное изменение, наблюдаемое в период овуляции – это изменение структуры слизи, вырабатываемой железами шейки матки. Слизь становится более тягучей, при этом происходит увеличение ее проницаемости и сперматозоиды получают возможность преодолеть шеечный барьер. Растяжимость цервикальной слизи можно определить не только в гинекологическом кабинете, но и в домашних условиях. Часть женщин замечают появление в середине цикла обильных слизистых выделений, похожих на яичный белок. Кроме того, чистыми пальцами можно коснуться шейки матки и затем попробовать растянуть слизь между пальцами. Накануне овуляции слизь растягивается до 10-12 см в длину, в другие периоды – не более чем на 3-4 см.

Распознавание овуляторного синдрома.

Растущий в яичнике фолликул может причинять неприятные и иногда даже небольшие болевые ощущения в нижних отделах живота, усиливающиеся в период разрыва фолликула. Около 30% женщин могут замечать у себя эту особенность и выгодно использовать ее в планировании.

Для достоверности и информативности лучше комбинировать различные методы определения овуляции, например – оценку базальной температуры и мочевых тестов на лютеинизирующий гормон; ультразвуковую фолликулометрию и использование мини-микроскопа. Необходимо помнить, что по одному отслеженному циклу судить о репродуктивных возможностях ни в коем случае нельзя, ведь даже у здоровой женщины могут быть иногда циклы без овуляции (1-3 в год), а с возрастом количество таких циклов увеличивается.

[Ксенька]

а у меня почему то по графику О на 10 ДЦ была
рано как то

[✮★ZvёzdoчКa★✮]

Привет девочки.А у меня сёдня .13день цикла,тест на О ярко положительный.Сколько можно ПА,сёдня,завтра,и все?Ну в смысле благоприятно для зачатия только два дня?

[Танюха]

Сообщение от Zvez-8003

Привет девочки.А у меня сёдня .13день цикла,тест на О ярко положительный.Сколько можно ПА,сёдня,завтра,и все?Ну в смысле благоприятно для зачатия только два дня?

В общем-то да, но можно еще и послезавтра, на всякий случай!

[Ксенька]

Сообщение от Zvez-8003

Привет девочки.А у меня сёдня .13день цикла,тест на О ярко положительный.Сколько можно ПА,сёдня,завтра,и все?Ну в смысле благоприятно для зачатия только два дня?

да каждый день ради удовольствия!

[Ромаshka]

Сообщение от Zvez-8003

Привет девочки.А у меня сёдня .13день цикла,тест на О ярко положительный.Сколько можно ПА,сёдня,завтра,и все?Ну в смысле благоприятно для зачатия только два дня?

можно и через день... например... разика 4...

[Cler]

появились ЯБ... не рановато ли 10 ДЦ?

[Ксенька]

Сообщение от Cler

появились ЯБ... не рановато ли 10 ДЦ?

у мя тож на 10 О была

[Женька.ку]

Сообщение от Zvez-8003

Привет девочки.А у меня сёдня .13день цикла,тест на О ярко положительный.Сколько можно ПА,сёдня,завтра,и все?Ну в смысле благоприятно для зачатия только два дня?

Лучше 3

[Викуля!]

а у меня по ощущениям и по БТ О была вчера, если БТ завтра не упадёт, то точно вчера. Тест на О есть смысл сделать?

[Женька.ку]

Сообщение от Вика 345

а у меня по ощущениям и по БТ О была вчера, если БТ завтра не упадёт, то точно вчера. Тест на О есть смысл сделать?

Я бы для успокоения сделала

[Викуля!]

Сообщение от Женька.ку

Я бы для успокоения сделала

Ну если он "+" покажет, что думать? О была вчера, сегодня или завтра? Или завтра еще сделать?

[Cler]

Сообщение от Ксенька

у мя тож на 10 О была

мда?... думаешь была?

[Женька.ку]

Сообщение от Вика 345

Ну если он "+" покажет, что думать? О была вчера, сегодня или завтра? Или завтра еще сделать?

если он покажет +,то О будет в течении 24-36 часов

[Викуля!]

Сообщение от Женька.ку

если он покажет +,то О будет в течении 24-36 часов

А если "-", то О уже была?

[Ксенька]

Сообщение от Cler

мда?... думаешь была?

да сто пудова)

[Женька.ку]

Сообщение от Вика 345

А если "-", то О уже была?

делать дальше тест,если полоска будет исчезать,а не ярчать,значит О была,а если наоборот,то значит еще не было

[Ксенька]

Сообщение от Cler

мда?... думаешь была?

казь графичек плиз