| 
			
			
			 Мама-профи 
			
			
				
			
			
	 | 
	
	
	
		
		
			
			
				 
				
			 
			 
			
		
		
		
			
			Спермограмма. Нормы, координаты лабораторий 
Норма ВОЗ:  
Показатель спермограммы Норма ВОЗ  
объем эякулята не менее 2,0 мл  
разжижение не более 1 часа  
pН 7,2 - 7,8  
общее количество сперматозоидов в эякуляте не менее 40 млн.  
концентрация сперматозоидов от 20 млн./мл до 200 млн./мл  
подвижность не менее 50 % сперматозоидов с прогрессивным движением вперед  
не менее 25 % сперматозоидов с быстрой линейной прогрессией  
Таким образом активноподвижные сперматозоиды должны составлять 60-70%, слабоподвижные — 10-15%, неподвижные — 20-25%  
морфологическое состояние сперматозоидов не менее 50 % морфологически нормальных  
количество живых сперматозоидов 70-80%  
количество мертвых сперматозоидов не более 20%  
патологические формы сперматозоидов не более 20%  
агглютинация не должно быть  
лейкоциты не более 1 млн./мл  
эритроциты не должно быть  
лецитиновые зерна множество  
кристаллы Бехтера единичные  
эпителий 2-3  
слизь не должно быть  
 
Для получения корректного спермиологического диагноза при сдаче эякулята необходимо соблюдение следующих условий: воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня);  
воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока;  
воздержание от посещений саун, бань, а также от приёма горячих ванн 2-7 дней;  
 
 
 
 
4. Список анализов при планировании 
 
Подготовка перед планируемой беременностью  
0. Спермограмма. Желательна, хотя и необязательна в начале планирования.  
 
1. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу (лечение хронического тонзиллита — крайне важная вещь) 
 
2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия 
 
3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов 
 
Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. 
 
Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). 
 
Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.  
 
Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. 
 
Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.  
 
4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.  
 
5. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции у обоих- микоплазма ,уреаплазма, трихомонады и др. 
 
6. УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.  
 
7. График базальной температуры. С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) — отмечать в специальной колонке. 
 
8. Гормоны — надпочечниковые андрогены и характеризующие состояние щитовидной железы. ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе. В любой день цикла. 
 
Гормоны репродуктивной системы: на 3-5 день цикла пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий. Прогестерон на 5 день стойкого подъема базальной температуры, 5-7 после овуляции.  
 
9. Гемостазиограмма, коагулограмма . 
 
10. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания. 
 
11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. 
 
12. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов)
		 
		
		
		
		
		
		
	 |