24.04.2017, 16:53 | ||
Мама-чайник
Регистрация: 23.04.2017
Адрес: калуга
Сообщений: 7
Вес репутации: 0 |
Цитата:
За сутки в приемное отделение хирургии (небольшого города) может обратиться до 5 - 10 детей, поверьте мне, большинство обратившихся за помощью родителей даже не задумывалось раньше о том, что ребенок может проглотить несъедобный предмет, или выпить едкую жидкость. Причем (если беды не случилось) все обычно посмеиваются над сложившейся ситуацией. А вот если все таки батарейка застряла в пищеводе, после объяснений врача что теперь надо делать и что может случиться - впадают в истерику. Говорят обычно стандартные фразы: "мы и не знали" "старший разбросал" " был у бабушки " " ребенок играл с монеткой и так неожиданно и быстро ее проглотил, что я не успела ничего сделать" "мерили температуру, отвернулась, и он откусил градусник" и тд |
|
24.04.2017, 17:01 | |
Мама-богиня
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 10,052
Вес репутации: 143814 |
Ну откусанный градусник да, сама в детстве дважды откусывала.
Нужно следить. А вот "старший разбросал" - не подстрахуешься, у меня старшему 5 и совсем не играть, либо держать на контроле где и что у него - невозможно, он еще маленький, также как невозможно весь день контролировать их игру. Кто то должен еще и домашними делами заниматься, готовить и пр. Не обязательно быть наивным или безалаберным родителем, чтобы случилось вышеперечисленное. Так что же вы как специалист можете посоветовать, как действовать родителю, что делать в первую очередь (вызвать скорую это понятно, а дальше)? Тезисно Добавлено через 2 минуты Виктор Николаевич, ваше возмущение и точку зрения насчет родителей, обратившихся, я поняла. Ни один человек не вырос без происшествий в детстве. Хотелось бы услышать советы как помочь, как дотянуть до помощи специалиста. |
24.04.2017, 17:25 | |
Мама-чайник
Регистрация: 23.04.2017
Адрес: калуга
Сообщений: 7
Вес репутации: 0 |
Если проглотил или вдохнул и инородное тело уже в глотке, пальцами доставать опасно, можно случайно протолкнуть дальше, нужно перевернуть ребенка вниз головой и попытаться откровенно "вытрясти". Если предмет во рту и вы хорошо видите инородное тело, уверены что можете его сразу крепко схватить, конечно руками, но помните о том что случайно можете протолкнуть инородное тело глубже.
Желудок и ротовая полость в любых ситуациях промывается только чистой водой, можно "ресторанным методом". После глотка любой, казалось бы безобидной химии экстренное обращение к хирургу и ФЭГДС Добавлено через 10 минут Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети с инородными телами желудочно - кишечного тракта. Среди подобных заболеваний большую часть составляют инородные тела кишечника, такая ситуация наименее опасна, как правило инородное тело выходит естественным путем. Но если инородное тело застряло в пищеводе, где имеются несколько физиологических и анатомических сужений, это напрямую угрожает жизни. Пищевод очень нежная структура, инородное тело быстро приводит к возникновению пролежня, перфорации и развитию медиастенита (медиастенит - гнойное воспаление средостения, пространства где располагаются сердце, трахея, пищевод). В большинстве случаев удается извлечь инородное тело при жесткой эзофагоскопии под общим обезболиванием, но не редки случаи все таки состоявшихся перфораций и летальных исходов. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫ: МЕЛКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПИТАНИЯ (ЧАСОВЫЕ БАТАРЕЙКИ) Воздействие на ткани пищевода настолько разрушительно, что сравнить их можно только с разрывными пулями. А игрушку, из которой ребенок может беспрепятственно их достать, нужно воспринимать как револьвер. Вторые по частоте развития хирургических осложнений МАГНИТЫ Они бывают различных размеров и формы. Как правило, дети проглатывают их с промежутками во времени от нескольких часов до нескольких дней. Один магнит не опасен. Если их два или более, они медленно начинают двигаться навстречу друг другу. Ткани попавшие между ними (чаще кишечник и желудок) будут постепенно раздавлены и размозжены. Что будет дальше, не знает никто, все будет зависеть от вида полученного повреждения, минимум перитонит. Возможные операции: лапароскопия, лапаротомия (попытка удалить инородное тело), дренирование брюшной полости, выведение кишечных стом. Так же стандартными и очень частыми инородными телами пищевода являются МОНЕТЫ. Подобные инородные тела встречаются практически во всех возрастных группах. У детей раннего возраста их в руках быть не должно никогда, а взрослые дети должны знать: в случае проглатывания их ждут болезненные медицинские вмешательства. |
24.04.2017, 18:19 | |
Мама-чайник
Регистрация: 23.04.2017
Адрес: калуга
Сообщений: 7
Вес репутации: 0 |
дать ребенку большой объем жидкости, и спровоцировать рвоту, надавливая пальцами у корня языка, но лучше конечно, дождаться скорую помощь которая промоет желудок через специальный зонд.
Добавлено через 32 минуты Химический ожог пищевода возникает от проникновения даже одной капли ранящего вещества, даже если ребенок не проглотил и сразу выплюнул едкую жидкость. Химический ожог способны вызвать практически все современные бытовые средства, используемые нами повседневно. Наиболее опасны: уксусная эссенция, жидкости для устранения засоров канализационных труб, средства для мытья сантехники, все отбеливатели и растворители, перекись водорода, марганцовка. Обладая выраженными щелочными или кислотными свойствами, эти вещества способны практически полностью разрушить пищевод ребенка после одного глотка. Дальше ребенка ждет промывание желудка, до чистых вод, это несколько литров жидкости, через установленный через нос желудочный зонд. Потом по ситуации, в случае тяжелого ожога - реанимация, в средней степени тяжести ребенку придется провести в хирургическом отделении около трех недель, получая массивную антибактериальную и гормональную терапию, постоянно проходя контрольные ФЭГДС. Острые явления ожога и интоксикацию удается довольно быстро купировать, состояние ребенка через несколько дней становится удовлетворительным, но следом за мнимым улучшением надвигается еще более серьезная проблема - рубцовый стеноз пищевода. Ожоговая поверхность, постепенно заживая, начинает рубцеваться, сужая просвет пищевода вплоть до полного его исчезновения. В тяжелом случае, через месяц после травмы ребенок не сможет пить воду, проглатывать слюну. В такой ситуации потребуется длительное, до нескольких недель бужирование пищевода специальным инструментом, может быть наложена гастростома. Но иногда несмотря на проводимое лечение, улучшение не наступает и требуется массивная реконструктивная операция: замена поврежденного пищевода фрагментом кишки. Свойства хирургически созданного органа далеки от физиологии пищевода. Добавлено через 1 минуту Инородные тела дыхательных путей у детей, как правило фрагменты пищи. Чаще всего это орехи и семечки. У детей старшего возраста это объяснимая и случайная ситуация. Но когда с подобным инородным телом бронхов госпитализируется ребенок не достигший возраста 1 года, сразу возникает вопрос: как могло такое случится, зачем в таком возрасте ребенка кормили орехами или семечками? Наверно, ни кому не открою секрет, что во время еды ребенок должен быть спокоен, сосредоточен, не баловаться, не смеяться, сидеть за столом. Обращаю внимание родителей на детей раннего возраста. Учитывая анатомические особенности гортани и надгортанника, которые в этом возрасте легко преодолимы для инородного тела, не умение ребенка полностью, адекватно ситуации контролировать акт жевания и глотания пищи, обязательно нужно помнить о возможности развития подобного заболевания при введении твердых прикормов. Обязательно находится рядом с ребенком и быть готовым оказать первую помощь. Добавлено через 54 секунды В последнее время все чаще стали происходить КАТАСТРОФИЧЕСКИЕ травмы: 1. Падение маленьких детей в открытые окна вместе с москитной сеткой. Случаи настолько ужасны, что представить себе сложно: мать готовит на кухне, а скорая на улице оказывает помощь ее ребенку, который выпал из окна своей комнаты, далеко не первого этажа. Эти дети делятся на две группы: кому - то москитная сетка спасла жизнь (сработала как парашют), кому - то нет. 2. Термические ожоги жидкостью для розжига. Подобные травмы получают чаще подростки. Жидкости для розжига состоят из плохо горящих тяжелых жидких парафинов, это позволяет постепенно, без вспышки разжечь пламя, в результате чего эта жидкость начинает восприниматься как "безопасная", начинаются шутки и эксперименты с огнем, которые заканчиваются тотальными ожогами и реанимацией. Некачественная или разогревшаяся от огня жидкость для розжига ведет себя как напалм. Погибших - мало, сильно обгоревших - много. Добавлено через 3 минуты НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ТИПИЧНЫЕ ТРАВМЫ РВАНАЯ РАНА МЯГКОГО НЕБА Механизм травмы: ребенок бежит или идет, держит во рту "дудочку", спотыкаясь, падает лицом вниз, или натыкается "дудочкой" на препятствие. После падения предмет находившийся у ребенка во рту, по инерции втыкается и разрывает мягкое небо, возникает массивное кровотечение. Полученная рана, как правило, требует ушивания под интубационным наркозом. "Дудочкой" становятся различные предметы: карандаши, ручки, фломастеры, линейки, рейки и тому подобное. Прогноз благоприятный, но требуется госпитализация, операция под общим обезболиванием, часто проводится антибактериальная терапия. Раны ротовой полости изначально инфицированы, очень часто гноятся. ТУПАЯ ТРАВМА ПРОМЕЖНОСТИ Механизм травмы: ребенок падает на тупой предмет промежностью (спинка стула, перила, рама велосипеда и тому подобное) происходит "травма канатоходца". Наиболее часто подобные повреждения получают девочки, чаще всего это приводит к возникновению ран кожи в области малых и больших половых губ, значительно реже может быть поврежден клитор, влагалище, уретра, сфинктер анального отверстия, мочевой пузырь. Производится ушивание полученных ран под общим обезболиванием, требуется антибактериальная терапия, постоянный уретральный катетер. Прогноз благоприятный, как правило удается восстановить целостность анатомических структур. У мальчиков подобные повреждение очень редки, но значительно тяжелее. Самым тяжелым является разрыв задней (фиксированной части) уретры, часто он сопровождается разрывом прямой кишки. Тяжелейшее повреждение, требующее многократных хирургических вмешательств, очень часты гнойные осложнения, в такой ситуации необходимо наложение кишечных и мочевых стом, этапные хирургические вмешательства. Рама велосипеда должна быть выбрана по возрасту и росту ребенка, дети не должны играть в "канатоходца" на перилах, металлических трубах и тп. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ НА КУХНЕ Чаще всего эти повреждения получают дети от 1 до 5 лет. Механизм травмы: ребенок дотягивается и опрокидывает на себя с кухонного стола или тумбочки емкость с горячей жидкостью. Ранящие предметы: чашки горячего чая, кастрюли и тарелки с супом, кипятком. Недавно кипевшие, или просто горячие жидкости мгновенно приводят к возникновению ожогов III степени нежной детской кожи, которые вызывают формирование обширных рубцов, как правило на лице и грудной клетке. Прогноз для жизни благоприятный, но возникший косметический дефект останется на всю жизнь. Если на кухне есть горячие жидкости - ребенка не должно быть рядом, подобные травмы случаются молниеносно, неожиданно для родителей. ПАДЕНИЕ С "ПЕЛИНАЛЬНОГО СТОЛИКА" Ребенок первых месяцев воспринимается родителями как абсолютно не подвижный. Механизм возможной травмы: большинство родителей на осмотре у врача оставляют раздетого ребенка на пеленальном столе, и отходят к сумке за памперсом (скорое всего они так же поступают дома) оставляя в этот момент ребенка в реальной опасности. Практически 100% обратившихся с грудными детьми в травмпункт с травмой головы говорят одну и туже фразу: "он раньше не двигался". Необходимо помнить, что в возрасте 3 месяцев, возможно раньше, ребенок начнет переворачиваться на живот, и станет возможно падение с высоты. Подобные ситуации часто приводят к сотрясению или ушибу головного мозга, возникновению линейных переломов теменных костей, возможны внутричерепные кровоизлияния. Нельзя оставлять грудного ребенка там, где он теоретически может упасть. |
24.04.2017, 18:28 | ||
Мама-богиня
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 10,052
Вес репутации: 143814 |
Цитата:
Добавлено через 2 минуты С пеленального старший падал в 2,5 месяца ттт обошлось. Я была виновата..прошляпила(( |
|
24.04.2017, 19:55 | |
Мама-чайник
Регистрация: 23.04.2017
Адрес: калуга
Сообщений: 7
Вес репутации: 0 |
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ РЕЗКО ПРОГРЕССИРУЮТ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАЗИ ВИШНЕВСКОГО / ИХТИОЛОВОЙ
Гнойные заболевания у детей разноообразны. Чаще: фурункулы (большие прыщи), панариций (гнойные поражение пальцев). Реже: гидрадениты, инфицированные раны, инородные тела кожи (занозы), флегмоны и т.д. Общее у этих заболеваний одно : под кожей, в результате бактериальной инфекции, возникает гнойная полость, которая стремиться увеличится из - за нового, постоянно выделяющегося гноя. Причем поверхность кожи, обладая значительным запасом прочности, на ранних этапах заболевания не дает прорваться возникшему гнойнику. И содержимому абсцесса проще распространяться по нежной подкожной клетчатке. В результате гнойник быстро растет, увеличивая свой объем. Конечно, затем поверхность кожи тоже воспаляется, некротизируется, прорывается, гной выделяется наружу, в полости падает давление, гной перестает распространятся по мягким тканям, выливается наружу, рана постепенно очищается и заживает. Это естественный, запрограмированный природой за тысячи лет эволюции человека, ответ организма на возникшую бактериальную инфекцию. Поэтому задача хирургического лечения, в первую очередь, ускорить вскрытие гнойника, не дожидаться когда он максимально распространиться и самостоятельно прорвет кожу. При подобных заболеваниях хирургом наносится разрез, налаживается отток гноя. После чего проводятся перевязки, возможно назначается антибактериальная терапия, с целью воздействовать на гнойный процесс изнутри. Почему - то бытует мнение, что мазь ВИШНЕВСКОГО или ИХТИОЛОВАЯ "вытягивает" гной из раны. Данная мазь довольно часто рекомендуется фармацевтами, и другими "знакомыми" людьми, которые в лучшем случае видели один гнойник у себя или у своих детей. На самом деле, данные мази обладают выраженным согревающим эффектом, при применении возникает "парниковый" эффект. На фоне которого бактерии резко увеличивают выделение гноя, кожа не успевает прорваться, гной распространяется по подкожной жировой клетчатке, формируя флегмоны и гнойные затеки, заболевание резко прогрессирует. С помощью данных мазей действительно можно вырастить из маленького прыщика огромную флегмону, получив глубокий затек. Из личного хирургического опыта я знаю, что самые большие и распространенные абсцессы и флегмоны у детей , как правило, пахнут мазью Вишневского или ихтиоловой. В перевязочной детского хирургического отделения таких мазей НЕТ, практикующий детский хирург никогда не рекомедует назначение данных препаратов. Эти мази устарели, и сильно провоцируют гнойные процессы. В домашней аптечке необходимо наличие стерильного марлевого перевязочного материала, который обладает "дышащим" и впитывающим действием. Марлевые повязки действительно способны впитывать, высыхать и опять впитывать, "вытягивая" гной из раны, если он уже течет. Не допускается заклеивание раны пластырем, либо другой синтетической повязкой, вызывающей парниковый эффект, лучше марли ни чего не придумали. В аптечке нужно держать водорастворимые мази с антибактериальным препаратом, наиболее часто используется мазь левомеколь, которая ни когда не спровоцирует гнойный процесс. Такие растения как: алоэ, капуста, подорожник, тысячелистник и "всякая другая ерунда" не должны использоваться при лечении гнойных заболеваний у детей. Добавлено через 40 минут Тема была полезной? Что кто думает о написанном выше? Добавлено через 33 минуты Малая часть нашего архива: https://2.bp.blogspot.com/-YHHob4a1j...160413_005.jpg https://4.bp.blogspot.com/-ifnVhKh-K...160413_010.jpg https://2.bp.blogspot.com/-MMz_f-3MR...160413_001.jpg https://3.bp.blogspot.com/-MdbuTdjd2...160413_003.jpg https://3.bp.blogspot.com/-YlBJizeAx...160413_014.jpg https://4.bp.blogspot.com/-DSTDRW4Vf...160413_013.jpg https://2.bp.blogspot.com/-E5T6O5Hiv...160413_019.jpg https://3.bp.blogspot.com/-gSlMBsrQW...160413_012.jpg |
24.04.2017, 21:45 | ||
Мама-легенда
Регистрация: 21.11.2008
Адрес: Россия, Москва
Сообщений: 9,278
Вес репутации: 1070696 |
да
спасибо Добавлено через 1 минуту Цитата:
делов-то |
|
24.04.2017, 22:02 | ||
Мама-чайник
Регистрация: 23.04.2017
Адрес: калуга
Сообщений: 7
Вес репутации: 0 |
Цитата:
А когда начинается сезон заготовки огурцов, к нам начинают поступать ожоги пищевода уксусной эссенцией. Кто не знает про химические ожоги пищевода держит жидкость крот и тому подобные вещи на нижней полке в ванной, а детям эти цветные бутылки кажутся очень вкусными, и они пробуют на вкус их с ужасающей частотой. |
|
24.04.2017, 22:30 | |
Мама-богиня
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 10,052
Вес репутации: 143814 |
Ну хоть это нам не грозит. Закрутки не наша тема, не крутим, не употребляем. уксус дома не держим. Все остальное тоже вне доступа дома.
Добавлено через 1 минуту И да, химия у нас тоже под замком или на шкафу в ванной |
24.04.2017, 23:09 | ||
Модератор форума
Мама-богиня
Регистрация: 17.06.2009
Адрес: г. Ростов-на-Дону
Сообщений: 15,605
Вес репутации: 2982158 |
Цитата:
Вторая травма тоже была с сыном. Ему 2 года, мы жили в частном доме без удобств. Я вышла вынести горшок и оставила 2-х летнего одного в доме буквально на 3 минуты. За это время он успел залезть на кресло, затем на спинку этого кресла, стать на ней на ноги и дотянуться до моих маникюрных ножничек, которые лежали высоко на серванте, на самом верху. И с этой всей высоты он упал вместе с этими ножницами, которыми проткнул себе нижнюю губу. Теперь на этом месте у него шрам в виде V. В обоих случаях в больницу не обращались, обошлось без больницы ттт. Больше никаких вышеперечисленных ужасов с моими детьми не случалось ттт и надеюсь не случится. Я сама в детстве ничего не тянула в рот, не пихала в нос и вообще была оч осторожным ребенком. Дети в меня видимо пошли. Никто ничего в рот не тянул и не глотал. Открытые окна, да и вообще окна это мой самый страшный кошмар был всегда. Я сама всю жизнь прожила на 9-м этаже, сын вырос на нем же.... Сейчас живем на втором, но дочь у бабушки в гостях оставлять страшно (на 9-м этаже). Никогда не оставляю окна открытыми, микропроветривание тоже оч опасная штука, ставлю именно на проветривание, когда окно вверху открыто. В таком положении ребенку тяжело открыть окно.... ведь надо его толкнуть, чтоб закрылось, потом перевернуть ручку и окно открыть на себя.... Но в любом случае не оставляю детей без присмотра, если знаю, что могут добраться до окна. Дочь всегда спокойно оставляла одну в зале, а сама готовила в кухне. Но каждые 10-15 прибегала посмотреть что она делает. В зале у нас до окон не добраться. Вот в кухне страшно, поэтому никогда не оставляю дочь одну в кухне. Да, тема очень полезна. Спасибо! |
|
24.04.2017, 23:15 | |
Мама-профи
Регистрация: 16.05.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 788
Вес репутации: 151476 |
да, спасибо, тема очень полезная!
Добавлено через 4 минуты Я тоже очень боюсь открытых окон! Живём на 12-м. Даже летом открываю только на зимнее проветривание, то есть даже если окно сорвётся с ограничителя, то не откроется полностью и только руку просунуть можно с трудом. |
24.04.2017, 23:16 | |
Модератор форума
Мама-богиня
Регистрация: 17.06.2009
Адрес: г. Ростов-на-Дону
Сообщений: 15,605
Вес репутации: 2982158 |
А вот в саду у дочери был случай буквально на прошлой неделе. Одна девочка засунула себе в нос бусинку. Я думала дети в 6 лет уже понимают и знают, что это делать нельзя и вообще уже взрослые, чтоб додуматься до такого.... я думала, что только малыши до 4-х лет на такое способны.... ан нет... Я так удивилась, ведь эта девочка считается самой умной и смышленой в группе. Она умеет читать лучше всех и считать, лучшая помощница воспитательниц и вообще умница.... и тут такое.... Конечно никогда нельзя расслабляться и думать, что ребенок уже вырос и понимает.... дети есть дети...
|
25.04.2017, 00:56 | |
Модератор форума
Мама-богиня
Регистрация: 17.06.2009
Адрес: г. Ростов-на-Дону
Сообщений: 15,605
Вес репутации: 2982158 |
Кудесница Леся, Лесь, у нас считается, когда окно откинуто вверх это просто проветривание, а микропроветривание это положение ручки под углом 45 градусов и окно приоткрыто буквально на 5мм. Причем не важно вверх ручка или вниз, в любом положении окно приоткрывается на 5мм. Проветривание происходит, воздух попадает, но не холодно и дождь не заливает. Например когда на улице ливень или метель, чтобы не попадали осадки внутрь, но хочется проветрить можно сделать микропроветривание, или когда в комнате младенец и при положении окна на откидывание вверх все-равно будет холодно, то микропроветривание тоже выручает. Но при положении ручки под углом 45 градусов, не важно вверх или вниз, его легко может открыть ребенок, поэтому оно считается опасным в таком случае. Только ставить защиту на окна ну и присмотр за детьми естественно.
Вот может на картинке будет понятней |
25.04.2017, 01:10 | ||
Мама-легенда
Регистрация: 21.11.2008
Адрес: Россия, Москва
Сообщений: 9,278
Вес репутации: 1070696 |
Цитата:
это личинка в ручке закрывается на ключ мы во все окна поставили я спокойно теперь (мои любят на подоконнике сидеть) но откровенно мы и окна не открываем вообще практически (не считая кухни) только мыть вот будем..будем открывать но мне в любом случае нравится надо просто поменять ручку (для этого) и на ключ закрывать |
|