Стадии гестозов

Обычно гестоз (иначе говоря поздний токсикоз) появляется после 30-32й недели беременности. Отмечено, что он имеет сезонное течение (чаще бывает весной или осенью) и больше "любит" белокожих блондинок.

Первый признак гестоза - патологическая прибавка в весе. В среднем в третьем триместре беременная женщина не должна прибавлять больше 300 г в неделю. Превышение нормы требует внимания со стороны врачей: если не принять меры, это состояние будет прогрессировать и появится первая форма гестоза - водянка.

Водянка характеризуется отеками, которые следует оценивать утром (ни в коем случае не после ходьбы или стояния на ногах). Вначале отеки появляются в области голеностопных суставов, затем в области голени. Если после нажатия пальцем на внутреннюю поверхность голени на ней остается углубление, можно говорить о наличии отеков. Они могут перейти на живот (после выслушивания сердцебиения плода стетоскопом
от него остается след - углубление на коже живота), затем на руки (обручальное кольцо становится мало) и на лицо. Начальные проявления водянки можно лечить дома:
Исключить из пищи все жареное, острое, соленое, концентрированные бульоны.

Ограничить потребление жидкости, достаточно выпивать не более 1000 мл в сутки (следует принимать в расчет и съеденные фрукты, например, одно яблоко содержит примерно 100 г воды). Следить за тем, чтобы количество выпитой жидкости было меньше выделенной.

Кроме того, в качестве лечения врач может рекомендовать разгрузочные дни. Например, творожный (пачка творога 200 г и 500 мл кефира) или яблочный (1,5 кг яблок в течение дня). Существуют огуречные, арбузные и другие разгрузочные дни. Если очень хочется, можно позволить себе немного вареного несоленого мяса - говядины. Обычно беременным женщинам не назначают мочегонные лекарственные препараты, в качестве их заменителя можно использовать растительные средства - толокнянку, брусничный лист, клюкву. Однако, если от
перечисленных мер нет пользы, врачи предлагают будущей маме госпитализацию в роддом, поскольку водянка может перейти в следующую форму гестоза - нефропатию.

Нефропатия характеризуется тремя признаками: отеки, повышенное артериальное давление (считается, что нормальное давление - 120/80 мм ртутного столба) и появление белка в моче. Женщина с нефропатией не жалуется на свое состояние, но наличие признаков заболевания является серьезным сигналом для лечения в стационаре, поскольку при неполном лечении и неправильном режиме нефропатия может перейти в следующую стадию.

Третья стадия гестоза - преэклампсия. Будущая мама жалуется на головную боль, мелькание "мушек" перед глазами, боли в области желудка. Появление этих жалоб связано с явлениями отека мозга. При появлении подобных симптомов следует срочно вызвать "03", поскольку чаще всего самочувствие быстро ухудшается, женщина теряет сознание, могут начаться судороги лица, туловища и наступить последняя, самая тяжелая
форма гестоза - эклампсия.

Эклампсия - это состояние требует немедленного вмешательства специалистов и лечения в стационаре. Обычно врачи высказываются в пользу досрочного родоразрешения в интересах матери и ребенка. На фоне хронических заболеваний - болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), расстройства сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нейроциркулярная дистония, пороки сердца), сахарного диабета - гестоз может появиться раньше и протекать тяжелее.

В случае позднего и недостаточного лечения гестоз вызывает следующие осложнения:

- Преждевременная отслойка плаценты, кровотечение
- Кровотечение во время родов, нарушение свертывающей системы
- Отслойка сетчатки глаза
- Кислородная недостаточность плода, отставание в развитии.

Чтобы избежать этих проблем во время беременности следует внимательнее относиться к рекомендациям врача. А в случае появления гестоза выполнять все назначения акушера-гинеколога и при наличии показаний
не отказываться от госпитализации. Известно, что при гестозе малыш тоже страдает. Сужается просвет сосудов в плаценте, и он получает меньше кислорода и питательных веществ. Постепенно наступают изменения в плаценте: она становится тоньше, площадь ее не увеличивается, появляются участки с кровоизлияниями.

На заметку. Не забывайте правильно собирать мочу на анализ, иначе выделения из влагалища могут дать ложноположительный ответ (наличие белка в моче). Для того, чтобы сделать все "как надо", сначала нужно помыться, затем закрыть вход во влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи. Посуда для анализа должна быть чистой (можно прокипятить в течение 2-3 минут).

[I]Автор: Марина Шалимова, акушер-гинеколог
0