КТГ малыша

[LenKAA]

Сообщение от Immer_Ihre_Гретхен

Девочки, сегодня ходила на ктг
Во-первых: мне делали сидя, во-вторых: длилось все это минут 40. Но это все ерунда. У малыша обнаружили тахикардию
Плацентарная недостаточность. Кто сталкивался с этим страшным зверем?

Этот диагноз вам поставили на основании одного лишь КТГ? Если да, то они ненормальные По-любому вас должны направить еще на УЗИ, а потом уже говорить о диагнозах.

[Immer_Ihre_Гретхен]

Сообщение от LenKAA

Этот диагноз вам поставили на основании одного лишь КТГ? Если да, то они ненормальные По-любому вас должны направить еще на УЗИ, а потом уже говорить о диагнозах.

Мне назначили лишь повторное ктг через 10 дней и прописали куранти

[Ксюша]

Странно...первый раз слышу чтобы КТГ делали сидя

[Лилек]

На каком сроке его нужно делать? У меня уже 35 недель, а врачи молчат. Всем ли нужен этот анализ?

[Moon]

Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

[Moon]

КТГ - кардиотокография

По пути из кабинета, где вам делали кардиотокографию, к наблюдающему врачу будет несколько минут, чтобы рассмотреть результаты процедуры. Разберемся вместе, что они означают…

Начиная с тридцатой недели беременности (и если будет позволять аппаратура в вашей женской консультации) врач обязательно направит вас сделать кардиотокографию (КТГ) — послушать сердечко крохи. Процедура эта несложная, для малыша невредная, а для врачей информативная. Именно КТГ позволит врачу отслеживать, как хорошо сидится малышу в вашем животике и нужна ли ему какая-либо медицинская помощь. На поздних сроках беременности это особенно актуально: детка уже почти полностью развитый, «готовенький ребеночек», и сейчас просто нельзя допустить, чтобы какой-либо вполне поддающийся изменениям извне фактор вредил его здоровью. «Нехорошее» КТГ — повод сделать допплерометрию, проверить, нет ли плацентарной недостаточности или гипоксии (то есть достаточно ли кислорода получает кроха) и справиться с ней, если ее все-таки обнаружат. КТГ также проводят во время родов для определения общего состояния ребенка и принятия решения о дальнейшем ведении родов. В особом контроле нуждаются малыши, у которых на УЗИ было отмечено обвитие пуповиной.

Процедура проходит так: вас укладывают на бочок и прикрепляют к животику один-два датчика, которые регистрируют серцебиение крохи и сокращения матки. Если по КТГ у крошки все в порядке, и будущей маме, и врачу это очень приятно: меньше хлопот.

Интерпретация результатов КТГ — это действительно тонкое дело. Ведь даже погодные условия, не говоря уже о вашем настроении, сне или активном бодрствовании крохи, дают разную картину. Чтобы избежать казусов, подобных описанному выше, и лишней траты нервов, будущей мамочке неплохо самой научиться в общих чертах ориентироваться в вопросе. Пусть этих знаний не хватит, чтобы самой себе ставить диагноз, но их будет вполне достаточно, чтобы общаться с врачом на одном языке и вместе выбрать дальнейшую тактику действий. Такими действиями может быть и назначение лекарственных препаратов, и проведение дополнительных исследований (например, УЗИ), а проще всего — повторного и более продолжительного по времени кардиомониторинга. Не давайте себя в обиду равнодушию и неопытности. Если в среднем фаза покоя плода составляет от 15 до 30 минут, то 40-60-минутное снятие данных покажет более правдивую картину. Помните, что только по одним результатам КТГ делать выводы о состоянии крохи нельзя: «подозрительные» КТГ бывают и у вполне здоровых деток.

[Moon]

Читаем график

Как выглядят результаты КТГ? В зависимости от моделей аппаратуры вам

• выдадут на руки бумажную ленту с одним-двумя графиками-кривыми, которые предстоит «прочитать» врачу,
• либо сообщат набранные баллы.

Верхний из двух графиков на распечатке — это тахограмма крохи, которая отмечает изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) во времени. По вертикали на графике отмечается ЧСС, по горизонтали — время (чаще всего в масштабе от 1 до 3 минут на один сантиметр). КТГ оценивают по десятибалльной шкале по таким параметрам: базальный ритм, частота и амплитуда отклонений от него, учащения и урежения сердечных сокращений. За каждый из параметров начисляют от 0 до 2 баллов. Если вы с деткой набрали 8 баллов и выше, значит, все в порядке. При результате в 4-7 баллов, как правило, назначают дополнительные исследования. Но сколько бы баллов вы ни набрали, важно внимательно рассмотреть графики и проанализировать параметры в комплексе.

В ритме сердца

В норме базальный (то есть основной) ритм сердечных сокращений плода в данный период развития составляет 110-160 ударов в минуту. Вы увидите, на графике взлеты обязательно перемежаются с падениями. Но базальный ритм — это средний уровень, где за 10 минут процедуры кривая бывала чаще всего. Отодвиньте распечатку на расстояние вытянутой руки и проведите пальцем по графику, как бы рисуя его в виде жирной прямой черты. Уровень, которому эта линия соответствует по вертикальной оси, и будет базальным ритмом. Если линия в основном проходит выше или ниже стандарта, врач может посчитать это состояние подозрительным или патологическим.

Зубчики и зубья

Следующий параметр оценки КТГ — так называемая вариабельность (возможные варианты) сокращений сердца малыша. Мы уже определили базальный ритм, а теперь обратим внимание на частоту и амплитуду отклонений от него.

Снова взглянем на график. Правда, он напоминает пилу, у которой есть много обыкновенных зубчиков и несколько очень больших зубов? Сейчас нас интересуют именно зубчики — те самые отклонения от базального ритма вверх и вниз. В идеале за одну минуту на графике их должно быть 6 и более, однако на глаз подсчитать их количество очень сложно. Поэтому чаще врачи рассматривают амплитуду отклонений (среднюю высоту зубчиков). В норме их «высота» cоставляет 11-25 ударов в минуту.

Монотонный «дизайн» (изменение высоты зубчиков на 0-10 ударов в минуту) медикам обычно не нравится. Но здесь важно помнить, что такая монотонность вполне нормальна, если срок вашей беременности еще не превышает 28 недель, или если детка сейчас уютно устроился в животике и сладко спит. Обязательно скажите врачу, что малыш проспал процедуру, а в следующий раз перед тем как делать КТГ, съеште сладкую конфетку, немного поприседайте или поговорите с крохой — одним словом разбудите его.

Если зубчики пилы превышают показатель в 25 ударов в минуту, врачи могут заподозрить обвитие пуповиной или гипоксию плода.

Учащения и урежения

А теперь изучим большие зубья «пилы». Это так называемые учащения и урежения.
Если КТГ делают на старом приборе, вас могут попросить каждое шевеление крохи отмечать нажатием специальной кнопки. В последних моделях кардиомониторов уже есть датчики, которые сами все зарегистрируют. Для чего это нужно? Когда малышик «боксирует» ваш животик или просто шевелится, его сердечко реагирует: пятнадцать и более секунд оно бьется значительно чаще. На графике-«пиле» это будет выглядеть как растущий вверх большой зуб с высотой в 10 и более ударов в минуту, а на медицинском языке называется учащением (или акцелерацией). Во время родов такие учащения возникают в ответ на схватку.

Присутствие на графике учащений в ответ на шевеление считается хорошим признаком. Если за 10 минут их было два и более, то на этом запись кардиограммы могут остановить. Особенно хорошо, если на графике такие зубья появляются через неравные промежутки времени и не похожи один на другой. Если учащений за время снятия КТГ не отмечалось, прежде чем паниковать, разбудите кроху и попросите повторить процедуру.
Урежения (или по-научному децелерации) выглядят, в противоположность учащениям, как зуб, растущий вниз. Урежения бывают разных типов, и в зависимости от этого позволяют говорить о наличии или отсутствии нарушений. Все эти нюансы врач обязательно должен принимать к сведению! Если за учащением следует неглубокое и короткое урежение, а потом график быстро возвращается на уровень базального ритма, то беспокоиться не о чем. Насторажить должно, если на распечатке отмечены высокоамплитудные урежения или же урежения регистрируются, а малышик в это время не шевелился. Однако здесь стоит обратить внимание на второй график на распечатке — на нем отмечаются сокращения матки, которые также могут влиять на возникновение урежений. Хороших вам «мониторчиков», легких родов и здоровых деток!



ссылка на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Экс-Колобочек]

А мне наверно на каком то другом аппарате делали КТГ. потому что там главный показатель состояния плода (ПСП написано) 0,79. сказали до 1- это норма. и никаких баллов по десятибальной шкале. Прям на комп. распечатке написано - плод здоровый. и много всяких показаний, даже количество шевелений плода посчитано

[Moon]

Да просто компьютер уже все посчитал

[Annely]

Моё дитё вначале процедуры очень активно и недовольно стучало в датчик на животе. Минут 10-15 он периодически шевелился, а потом замолчал. Видимо, понял, что эту фигню не уберут, и решил поспать.
Так на бумажке всё это "нарисовалось": скачки во время толчков (пульс был в среднем 130 уд./мин.), а потом, когда мелкий заснул, колебания заметно уменьшились и сердцебиение стало около 125, а потом - 120 уд. Так интересно!
Поставили 8 баллов. Кстати, сказали, что сейчас это максимальный балл, а не 10, как было раньше. Хотя, возможно, это зависит от аппаратуры?..

[barbie]

Сообщение от Ксюша

Странно...первый раз слышу чтобы КТГ делали сидя

В ЦПСиРе сидя всегда делают...
В Сеченовке лёжа на правом боку...

[dj_tata]

Мне тоже КТГ сидя делали 2 раза, причем первый раз 50 мин, а второй раз - 10. И оба раза гипоксии не выявлено

[saavi]

Сидя на поздних сроках уже не делают, вы же сами лежа с таким пузом и 5 минут не выдержите.

[Lenajet]

Мне в ЖК начали делать КТГ с 35 недели. Уже 2 раза сидела с этими датчиками (именно сидела на стуле). В 1-й раз аппаратура была не из новой, а во второй раз со спец.пультом для отображения шевелений. Что в первый, что во второй раз малыш ну ни как не хотел активничать, и врач моя тормошила живот руками Помогало!
Сидела около 40 минут, попа потом затекала сильно
Но вроде результаты нормальные, баллы не выставляли, но и ничем не запугивали

[Скарлетт]

девочки, а мне по ктг псотавили, чтокаких то частот высоких нет.... делали уже 3 раза.... по узи все прекрасно... подскажите пожалуйста, это очень опасно????

[nekotenok]

А я сегодня первый раз на КТГ была. Лежала на левом боку 55 минут...Весь бок затек и болел, как-будто мне по нему палкой дубастили.. Пультика никакого не было у меня, просто датчик на пузе.
Врачиха сказала все у нас хорошо Надеюсь в понедельник мой врач мне более подробно расскажет.

[Белка]

Мне КТГ сидя делали....

сидела где то минут 15 с датчиками и в руки пультик чтобы нажимать когда малыш шевелится...
Гипоксии не выявлено

[Penelopa]

На этой недельке делали КТГ, примерно 20 минуток, лежала на спине..Сначала доча почти не крутилась, я даже успела поволноваться немного, потом все таки разбегалась Стала по датчикам бить ножками и ручками А пузико чесалось жуть как Набили 8-9 баллов, это более чем хорошо. Врачиха сказала, что если будет 6-7 баллов, то сразу кладет на дневной стационар, колоться...ну раз мы такие умнички, то можем гулять спокойно недельки 2

[Ареолка]

а если у меня малышка в это время не будет пинаться а спать будет, то как? Лежать до посинения пока не запинается?

[Penelopa]

на КТГ по моему, самое главное кардиограмма сердечка малыша.
Еще там определяется тонус..есть он или нет
Просто раньше, когда я с первой дочей ходила беременная, этой кнопочки определения движений не было.
и сейчас я могла прочувствовать только сильные пиночки, все мое внимание было приколото к почесыванию пузика...))))