![]() |
||
Мама-легенда
Регистрация: 06.10.2009
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8,411
Вес репутации: 471906 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() Цитата:
![]() ![]() ![]() |
|
![]() |
![]() |
||
Мама-гуру
Регистрация: 25.01.2011
Адрес: Россия, Омск
Сообщений: 3,378
Вес репутации: 438992 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() Цитата:
|
|
![]() |
![]() |
|
Мама-легенда
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Россия, Новокузнецк
Сообщений: 4,952
Вес репутации: 707121 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]()
Вот что нашла!
Альдостерон (А) – минералокортикоидный гормон, синтезируемый клубочковой зоной коркового вещества надпочечников из 18-гидрокси-кортикостерона (18-ГКС). Метаболизируется А в печени и в почках. Физиологическая роль А - регуляция баланса электролитов и поддержание объёма жидкости и артериального давления. А увеличивает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах и одновременно усиливает секрецию в них ионов калия; влияет на экскрецию ионов водорода, участвует в регуляции разведения и концентрирования мочи. Уровень секреции А определяется активностью системы ренин–ангиотензин–альдостерон, концентрацией натрия и калия в плазме, уровнем АКТГ. При снижении почечного кровотока, уменьшении объема внеклеточной жидкости, снижении венозного возврата к сердцу и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы эта система активируется и стимулируется секреция А. Гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона. Повышение уровня АКТГ приводит только к кратковременному увеличению секреции А. А вызывает увеличение реабсорбции натрия и хлора, активируя амилорид-чувствительные натриевые каналы и Na-K-АТФазу. В результате этого наблюдается задержка натрия и хлора в организме, снижение выделения жидкости с мочой, параллельно происходит усиление экскреции калия. Избыток А приводит к гипокалиемии, метаболическому алкалозу, задержке натрия и увеличенной экскреции калия с мочой. Это клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, сердечной аритмией. В обычных условиях уровень А в крови в основном зависит от количества поступающего с пищей натрия, и положения тела (горизонтальное или вертикальное). Уровень А минимален утром и в лежачем положении и максимален во второй половине дня и в вертикальном положении. Сниженное потребление натрия (соли) ведёт к повышению уровня А, повышенное потребление – к снижению его концентрации. С возрастом уровень А в плазме снижается. Причины гиперальдостеронизма: ► первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона), причиной которого чаще всего является аденома клубочковой зоны коры надпочечников (до 62% всех наблюдений). ► вторичный гиперальдостеронизм, причиной которого является повышение активности ренина. Это состояние часто связано с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени с образованием асцита, заболеваниями почек, гиперкалиемией, токсикозом беременных. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гиперальдостеронизма: при первичном альдостеронизме наблюдается повышение уровня А, сочетающееся с низкой активностью ренина в плазме; а при вторичном альдостеронизме обычно наблюдается повышение концентрации А, сочетающееся с высокой активностью ренина плазмы. Причины гипоальдостеронизма: ► Снижение продукции ренина вследствие повреждения почек (гипоренинемический гипоальдостеронизм), особенно у диабетиков. ► Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников вследствие её первичного повреждения при туберкулёзе, аутоиммунной патологии надпочечников, амилоидозе и пр.) сопровождается снижением уровня А и повышением уровня ренина плазмы. Гипоальдостеронизм сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотензией. Многие лекарственные препараты могут изменить продукцию А (прямо или опосредованно). Максимальное влияние имеют адренергические антагонисты, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и диуретики (особенно спиронолактон - верошпирон) – приём этих препаратов перед исследованием должен быть прекращён (если это возможно). Также на правильную интерпретацию теста может повлиять применение нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов, гепарина. Повышение концентрации альдостерона: ► первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников (синдром Кона); ► псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников); ► вторичный альдостеронизм при злоупотреблении слабительными и мочегонными, сердечной недостаточности, циррозе печени с образованием асцита, нефротическом синдроме, идиопатическом циклическом отёке, синдроме Бартера, гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией, гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста; гемангиоперицитоме почек, вырабатывающей ренин; термическом стрессе, беременности; средней и поздней лютеальных фазах менструального цикла; после 10 дней голодания; при хронической обструктивной болезни лёгких; ► врождённый цирроз печени; ► сердечная недостаточность; ► кровотечение. |
![]() |
![]() |
|
Мама-легенда
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Россия, Новокузнецк
Сообщений: 4,952
Вес репутации: 707121 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]()
Снижение концентрации альдостерона:
► при отсутствии гипертензии – болезнь Аддисона, изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина; ► при наличии гипертензии – избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация; ► повышенное употребление хлорида натрия (поваренной соли); ► артериальная гипертензия беременных; ► адреногенитальный синдром. Рекомендации: в течение 2 недель до исследования - нормальная солевая диета без ограничения соли. Исследование не должно производиться во время острых заболеваний (уровень А может падать). Перед проведением исследования необходимо исключить психоэмоциональные и интенсивные физические нагрузки. Вопрос об отмене лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования решает лечащий врач |
![]() |
![]() |
||
Мама-гуру
Регистрация: 25.01.2011
Адрес: Россия, Омск
Сообщений: 3,378
Вес репутации: 438992 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() Цитата:
![]() ![]() |
|
![]() |
![]() |
|
Мама-легенда
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Россия, Новокузнецк
Сообщений: 4,952
Вес репутации: 707121 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]()
Вот ещё про прогестерон:
Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать: •беременность •дисфункциональные маточные кровотечения •нарушения менструального цикла (аменорея) •отклонения в развитии плаценты •кисту желтого тела •почечную недостаточность •отклонения в образовании гормонов в надпочечниках Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов. Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины: •отсутствие овуляции •недостаточную функцию желтого тела или плаценты •угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса •задержка внутриутробного развития плода •истинное перенашивание беременности •хронические воспалительные заболевания женской половой сферы •маточные кровотечения •нарушения менструального цикла (аменорея). Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Как сдать анализ прогестерона правильно Чтобы сдать анализ прогестерона и получить достоверные результаты, следуйте рекомендациям врача-эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 22—23 день менструального цикла. Гормональный анализ крови необходимо сдавать строго натощак утром. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле — несколько раз. При измерении ректальной температуры уровень прогестерона определяют на 5—7 день ее подъема. |
![]() |
![]() |
||
Мама-гуру
Регистрация: 25.01.2011
Адрес: Россия, Омск
Сообщений: 3,378
Вес репутации: 438992 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() Цитата:
![]() |
|
![]() |
![]() |
||
Мама-легенда
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Россия, Новокузнецк
Сообщений: 4,952
Вес репутации: 707121 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() Цитата:
|
|
![]() |