Подтекание околоплодных вод

[Polino4ka777]

вот тут есть такая темка.почитай http://puzyaka.ru/forum/showthread.p...8%E5+%E2%EE%E4

[Шершова]

Всем привет. Поискала но ненашла такой темы, подскажите если сможете!!!
Я ходила на узи 2го этапа там врачи сказали что у меня приток крови к матке, что это значит и чем это грозит???

[Viktoriya K]

Если воды подтекать начнут, то это значит, что скоро роды начнутся?

[Nino4ka]

Сообщение от Виктория К

Если воды подтекать начнут, то это значит, что скоро роды начнутся?

Необязательно,роды могут не начаться,воды будут тихонечко подтекать и в следствие разрыва плодных оболочек может развиться сепсис у малыша,поэтому очень важно не перепутать подтекание вод с выделениями.Для выделений больше характерно то,что они могут вытечь, например, утром, а в течение следующих нескольких часов ничего не подтекает.Околоплодные воды, если они начали подтекать, текут постоянно, т.е. прокладка или трусики постоянно пропитываются влагой в небольшом количестве. В таком случае лучше пойти к врачу,где вам скорее всего сделают тест или сделать этот тест самой дома.
Если срок появления на свет вашего малыша уже близок и вдруг вам кажется,что воды подтекают маленькими порциями, лучше поехать в роддом чтобы врач оценил готовность родовых путей к родам,чаще воды изливаются в большом количестве,так что не заметить невозможно.

[Alla-laura]

Здравствуйте девочки! Прочитала тему и поняла, что беременным катастрофически не хватает информации по теме подтекания околоплодных вод. Было задано очень много вопросов, начну по порядку:
В норме околоплодная жидкость подтекать не должна, т.к. плодный пузырь герметичен. Бывает, у беременных усиливаются выделения в 3-м триместре, которые вполне можно принять за воды, да и мочевой из-за давления подводит. Случается, что воды начинают подтекать и это очень опасный симптом.

Как определить по внешним признакам воды это или нет?

Воды, бесцветны и без запаха, подтекание происходить из-за надрыва плодного пузыря, если это высокий боковой надрыв, то подтекать может по каплям. Воды подтекают непроизвольно, в положении лёжа и при движении выделения усиливаются.
Определить подтекание на глаз не возьмётся даже опытный врач, для этого требуется диагностика или тест.

Из-за чего происходит ПРПО?

ПРПО - это преждевременный разрыв плодных оболочек

Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки

Кольпит и эндоцервицит истончают плодный пузырь, а тонус матки может спровоцировать надрыв оболочек.
Нарушение целостности плодного пузыря может запустить родовую деятельность даже на маленьком сроке, т.к. активируются простагландины и металлопротеиназы – вещества, которые запускают процесс родов.

Кроме инфекций, причинами преждевременного излития вод могут стать несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), аномалии развития матки (однорогая, двурогая матка), миома матки.

Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7–8 см). В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние. При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.
Инструментальное медицинское вмешательство
Риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.
Вредные привычки и заболевания матери
Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.

Почему преждевременное подтекание вод так опасно?

После излития околоплодных вод начинается поступление бактерий из влагалища и шейки матки в полость матки, что приводит к инфицированию плода и полости матки. Если не принять своевременных мер, плод может погибнуть от внутриутробной инфекции, а у матери могут развиться тяжелые гнойные осложнения (сепсис, антонов огонь).

Уменьшение объема полости матки в результате излития вод может приводить к смещению стенки матки относительно плаценты, т. е. к отслойке плаценты и риску острой гипоксии плода и кровотечения.

Преждевременное излитие околоплодных вод является главной непосредственной причиной недоношенности. Недоношенность — состояние, касающееся всего лишь 10% новорожденных — дает 90% неонатальной заболеваемости и смертности.

Особенно коварны так называемые субклинические формы разрыва плодного пузыря, когда массивного отделения вод не происходит, и они потихоньку сочатся, смешиваясь с влагалищным секретом. И врач, и пациентка могут не заметить этого, а плоду может угрожать серьезная опасность, поскольку он не защищен от внутриутробной инфекции. Если подтекание околоплодных вод происходит более 32 часов, и не назначаются большие дозы антибиотиков, внутриутробная инфекция у плода развивается в 100% случаев. Если же своевременно назначить антибиотики, то в некоторых случаях можно выиграть время, назначив токолитики (вещества, блокирующие родовую деятельность) и кортикостероиды (гормоны коры надпочечников, ускоряющие созревание легких плода). В этом случае плод может развить адаптивные механизмы, необходимые для самостоятельно дыхания, поддерживая свою жизнедеятельность за счет плаценты.

[Alla-laura]

Продолжение

Через какое время начнутся роды, если произошел разрыв и подтекают воды?

Все зависит от того, на каком сроке произошел разрыв оболочек.

• в 24–28 недель. Наиболее длительный латентный период. В некоторых случаях может длиться до 1 месяца. Но без медицинского вмешательства неминуемо приводит к развитию инфекционных осложнений.

• до 37 недели. Роды начинаются в ближайшие 24–48 часов только в 50% случаев. Большая часть (70–95%) имеет более длительный латентный период – до 7 дней.

• при доношенной беременности. Самый короткий латентный период. Без акушерского вмешательства схватки самостоятельно начинаются через:

12 часов – в 50% случаев;

24 часа – 70%;

48 часов – 85%;

72 часа – 95%.


Как диагностировать подтекание околоплодных вод?

Речь идет не о массивном излитии, когда видно явное уменьшение количества вод и так и на узи, а о тех состояниях, когда воды подтекают по каплям.

Наиболее распространенные на сегодняшний день - это 4 вида тестов

Микроскопия мазка

При высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется с образованием характерного рисунка в виде листьев папоротника на предметном стекле. Но такой же рисунок может появиться при наличии примесей спермы во влагалищном отделяемом. Поэтому данный метод нельзя считать абсолютно достоверным.

Нитразиновый тест (определение РН влагалища)
Околоплодная жидкость имеет нейтральную или слабощелочную среду, а влагалище – кислотную. При появлении околоплодных вод во влагалище ее кислотность смещается в сторону нейтральной. Однако изменение РН также наблюдается при инфекции половых путей и наличии спермы во влагалище.

Оба метода не дают достоверного результата, и их информативность снижается по мере увеличения времени, прошедшего с момента разрыва плодных оболочек.

Тест на определение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1)

Тест в 4 раза менее чувствительный, чем ПАМГ-1. Не реагирует на следы амниотической жидкости, т.е. при субклинических разрывах с минимальным количеством примесей является неинформативным. Имеет свои особенности и проводится только медицинским персоналом.

Тест на определение а-микроглобуллина-1 ПАМГ-1(Амнишур)

а-микроглобуллин-1 в большом количестве находится в околоплодных водах, поэтому тест чувствителен даже на ранних сроках беременности. Диагностика занимает всего 5–10 минут, техника очень проста и может быть использована любой женщиной в домашних условиях. При помощи стерильного тампона проводится забор влагалищного содержимого и помещается на несколько минут во флакон с растворителем. Затем во флакон опускается тест-полоска, которая имеет зону контроля и тестовую область. В том случае, если ПАМГ-1 присутствует, в тестовой области появится видимая линия (есть ПРПО – 2 полоски, нет ПРПО – 1 полоска). Многочисленные исследования доказали, что достоверность теста ПАМГ-1 приравнивается к достоверности метода амниоцентеза с использованием красителя индиго кармина и превосходит по эффективности комбинированные традиционные методы диагностики.
Последние два метода основаны на обнаружении определенных белков во влагалищном отделяемом, которые в норме присутствуют только в околоплодных водах. Были выведены определенные моноклональные антитела, не реагирующие на компоненты спермы, мочи и влагалищного отделяемого.

Принцип действия обоих тестов одинаков, но отличается по чувствительности. Не рекомендуется использовать тест по истечению 12 часов после разрыва.

Из всего этого следует, что с подтекание вод шутить не стоит, при подозрении на ПРПО нужно срочно обратиться к врачу, для того чтобы сделать своевременную диагностику и начать необходимое лечение.

Желаю всем здоровья!

[Nino4ka]

Кстати,насчет похода к врачу. Девочки,если живете в Москве,и с такой проблемой пойдете в ЖК,то вас в 90% случаев сразу отправят в роддом,если вдруг беременность недоношена,вас навряд ли направят в лечебное учреждения, где действительно могут выходить новорожденного, а отправят,туда где есть место. Поэтому, лучше сделать тест сделать самой дома и, если беременность недоношена, то надо уговорить скорую ехать в 7-ую больницу, в 8-роддом на Динамо, в 17 роддом. Если вам позволяют средства,можно ехать в Научный Центр Акушерства и Гинекологии. Там очень хорошая детская реанимация и ребеночка выходят.
Если вы из Екатеринбурга,вам очень повезет,можете смело идти в ЖК. В редких случаях,вам вызовут скорую,которая сделает тест.
Что касаемо тестов. В наше время их большое разнообразие,приобрести их можно и в аптеке,и заказать в интернете,что удобнее и дешевле.
Тесты бывают разные это и Фраутест,и Амнишур,и Амниовик,больше всего слышу хорошего про Амнишуровский тест,его часто используют в платных ЖК,и при домашнем использовании он очень прост и точен,что ему в большой плюс,легче идешевле всего его приобрести на сайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
Желаю не сталкиваться с этой проблемой,но если вдруг- предупрежден,значит вооружен.
Здоровых малышей!

[Мирная]

у меня воды стали подтекать на 38 неделях. врач сказала что порвалась первая оболочка пузыря, порвала вторую и у меня минут через 20 начались схватки.

[Nino4ka]

а вы где рожали?

[Мирная]

в 5 роддоме
в родовой понравилось
в послеродовой нет но условия хорошие просто никто не научил грудью кормить и сцеживаться
в итоге приехала домой с синей грудью

[Speranza]

Вот и я запаниковала( Мокрые трусики утром.. днем вроде бы ни чего. На узи сказали воды в норме. Врачь по размеру живота, тоже ни каких отклонений не обнаружил.
Живу в Харькове, стала искать по аптекам тест - не нашла. Советуют обратиться в роддом, мол там должен быть такой тест. Не представляю, у кого просить тест)) Роддом этоже не "магазин" что бы вот так прийти и спросить, без направления врача?????? Может кто в Харькове находил такой тестик? А?

[Мирная]

Сообщение от Speranza

Вот и я запаниковала( Мокрые трусики утром.. днем вроде бы ни чего. На узи сказали воды в норме. Врачь по размеру живота, тоже ни каких отклонений не обнаружил.
Живу в Харькове, стала искать по аптекам тест - не нашла. Советуют обратиться в роддом, мол там должен быть такой тест. Не представляю, у кого просить тест)) Роддом этоже не "магазин" что бы вот так прийти и спросить, без направления врача?????? Может кто в Харькове находил такой тестик? А?

мне между ног врач смотрела

[Speranza]

А мне врач сказал что на сроке 28 недель подтекания не может быть.. мол зря паникую. И смотреть не стал. говорит что это после 32 недели может быть..
А только что звонила другому врачу (частнику) говорит вызывай скорую и в стационар!! Пусть в роддоме определаяют что это..
все(( паника..

[Мирная]

Сообщение от Speranza

А мне врач сказал что на сроке 28 недель подтекания не может быть.. мол зря паникую. И смотреть не стал. говорит что это после 32 недели может быть..
А только что звонила другому врачу (частнику) говорит вызывай скорую и в стационар!! Пусть в роддоме определаяют что это..
все(( паника..

я бы перестраховалась
но решать тебе

[Nino4ka]

Лучше не паниковать,а на самом деле отправиться в лечебное учереждение,где вас диагностируют и окажут помощь

[Мирная]

не занимайтесь самодеятельностью
помните что решается не только ваша жизни
но и жизнь вашего ребенка
обращайтесь в стационар
страховка не помешает

[Beeelochka]

Сегодня моей соседке по палате поставили подтекание вод. Срок 18-я неделя!!! Собираются делать кесарево. Не представляю, что с ней творится((( Ребенок первый, пока с ней лежали, она очень переживала из-за каждого пятнышка крови, а тут такое...

Девочки, кто знает, неужели других вариантов нет?!!!

[Небо]

Сообщение от Beeelochka

Сегодня моей соседке по палате поставили подтекание вод. Срок 18-я неделя!!! Собираются делать кесарево. Не представляю, что с ней творится((( Ребенок первый, пока с ней лежали, она очень переживала из-за каждого пятнышка крови, а тут такое...

Девочки, кто знает, неужели других вариантов нет?!!!

не могу понять смысл в кесаревом
вообще подтекание-это ж.па.....у моей сестры началось в 21 нед,до 27 кое-как сохранили,но в результате роды в 28 недель.

[Beeelochka]

Сообщение от Небо

не могу понять смысл в кесаревом
вообще подтекание-это ж.па.....у моей сестры началось в 21 нед,до 27 кое-как сохранили,но в результате роды в 28 недель.

самой рожать нельзя, т.к. низкая плацентация, поэтому кесарево. Пример твоей сестры только показывает, что вряд ли что-то можно сделать... до срока не доносить, видимо...

[Небо]

Сообщение от Beeelochka

самой рожать нельзя, т.к. низкая плацентация, поэтому кесарево. Пример твоей сестры только показывает, что вряд ли что-то можно сделать... до срока не доносить, видимо...

ааа,тогда понятно,это другое дело.просто понимаешь,пузырь ведь клеем не заклеешь.........большая вероятность присоединения инфекции к тому же........на мой взгляд шансов мало,к сожалению